Thuốc chống tiêu sợi huyết (Antifibrinotytic)

Thuốc chống tiêu sợi huyết (Antifibrinotytic) - được sử dụng để mô tả một tác nhân ức chế sự tái hấp thu cục máu đông (xem Tiêu sợi huyết). Thuốc chống tiêu sợi huyết bao gồm aprotinin và axit tranexamic. Thuốc chống tiêu sợi huyết được sử dụng để điều trị tình trạng tăng tiêu sợi huyết, có thể dẫn đến chảy máu bất thường. Chúng được sử dụng trong các hoạt động phẫu thuật để ngăn ngừa mất máu quá nhiều, cũng như trong một số bệnh về huyết học kèm theo tăng tiêu sợi huyết. Cơ chế hoạt động của các thuốc này là ức chế các chất kích hoạt tiêu sợi huyết như plasmin và plasminogen. Bằng cách ngăn chặn quá trình tiêu sợi huyết, các chất chống tiêu sợi huyết giúp duy trì tính toàn vẹn của cục máu đông fibrin và cầm máu.

Thuốc chống tiêu sợi huyết: nó là gì và hoạt động như thế nào?

Thuốc chống tiêu sợi huyết là nhóm thuốc ức chế quá trình phân giải cục máu đông được gọi là tiêu sợi huyết. Tiêu sợi huyết là một quá trình bình thường xảy ra trong cơ thể để làm tan cục máu đông sau khi chúng đã hoàn thành mục đích của mình. Tuy nhiên, đôi khi tiêu sợi huyết có thể không cần thiết hoặc không mong muốn, ví dụ như trong quá trình chảy máu hoặc trong khi phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, thuốc chống tiêu sợi huyết có thể có hiệu quả trong việc ngăn ngừa sự tái hấp thu quá mức của cục máu đông.

Hai loại thuốc chống tiêu sợi huyết được biết đến nhiều nhất là aprotinin và axit tranexamic. Aprotinin đã được sử dụng trong y học từ những năm 1960 để kiểm soát chảy máu trong phẫu thuật tim, phổi và trong phẫu thuật gan và tuyến tụy. Tuy nhiên, việc sử dụng nó đã bị hạn chế trong những năm gần đây do chi phí cao và nguy cơ tác dụng phụ, bao gồm sốc phản vệ và rối loạn chức năng thận.

Axit Tranexamic, hay axit aminocaproic, là một loại thuốc chống tiêu sợi huyết rẻ tiền hơn và sẵn có hơn. Nó được sử dụng để kiểm soát chảy máu trong khi phẫu thuật và điều trị chảy máu có nguồn gốc khác nhau, bao gồm các rối loạn chảy máu có thể xảy ra với bệnh máu khó đông và rối loạn chảy máu bẩm sinh.

Thuốc chống tiêu sợi huyết hoạt động bằng cách ức chế hoạt động của các enzyme tiêu sợi huyết, giúp phá vỡ fibrin, thành phần chính của cục máu đông. Điều này cho phép bạn duy trì tính toàn vẹn của cục máu đông và ngăn ngừa sự tái hấp thu không mong muốn.

Tuy nhiên, giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, thuốc chống tiêu sợi huyết có tác dụng phụ. Một số trong số này có thể bao gồm rối loạn chức năng thận, huyết khối và phản ứng dị ứng. Vì vậy, việc sử dụng thuốc chống tiêu sợi huyết chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của nhân viên y tế có chuyên môn.

Tóm lại, thuốc chống tiêu sợi huyết có hiệu quả trong việc kiểm soát chảy máu và ngăn ngừa sự tái hấp thu quá mức của cục máu đông. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng chỉ nên giới hạn ở những nhân viên có trình độ và chỉ khi cần thiết. Trong trường hợp này, cần tính đến các tác dụng phụ và hạn chế có thể xảy ra khi sử dụng các loại thuốc này. Nhìn chung, thuốc chống tiêu sợi huyết là một công cụ quan trọng trong thực hành y tế, giúp bảo vệ sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân trong những tình huống khó khăn, nguy kịch.

Thuốc tiêu sợi huyết là thuốc ảnh hưởng đến sự hình thành huyết khối mạch máu. Nó giúp chữa lành vết thương hiệu quả hơn và giảm sưng tấy. Sản phẩm có tác dụng cầm máu cực tốt, làm loãng máu, biến thành mao mạch. Thuốc kháng fibrenolic – phòng ngừa

Trong thực hành lâm sàng, thường có những trường hợp giảm mạnh khả năng tiêu sợi huyết và kích hoạt hệ thống đông máu. Trong những trường hợp này, việc sử dụng kịp thời các thuốc chống tiểu cầu, thuốc chống đông máu và trong một số trường hợp là thuốc làm tan huyết khối (streptokinase), giúp cầm máu và phục hồi lưu thông máu, là rất quan trọng. Tuy nhiên, do bệnh nhân có sự lựa chọn hạn chế về thuốc trong điều trị chống huyết khối nên việc sử dụng các phương pháp hiệu quả bổ sung để điều trị chảy máu là cần thiết. Một loại thuốc như vậy là chất chống tiêu sợi huyết, có đặc tính dược lý nhất định liên quan đến khả năng ngăn chặn sự chuyển đổi fibrin thành các mảnh hòa tan của thuốc.

Sinh lý học của antifibrinolite Vitamin K được tổng hợp ở gan là tiền chất của một số coenzym quan trọng, trong đó có vitamin K1. Sau khi tác động lên protein hoạt hóa, yếu tố đông máu II được chuyển thành dạng hoạt động. Sự kích hoạt yếu tố II xảy ra với sự tham gia của các ion canxi và citrate, khi ion axit này từ máu đi vào cốt lõi của quá trình cầm máu đông máu - giữa các tế bào hồng cầu. Năng lượng được sử dụng cho quá trình này được tạo ra từ nguồn cung cấp vitamin tổng hợp, thu được trong quá trình phân hủy boenquinurin. Do thiếu hụt một số hợp chất hóa học (vitamin V. X, Y), quá trình tổng hợp các yếu tố ổn định fibrin bị ức chế, dẫn đến cạn kiệt lượng fibrin dự trữ và phát triển quá trình đông máu tự phát [8].

Ban đầu, thuốc chống tiêu sợi huyết được thử nghiệm trên động vật thí nghiệm. Để thu được nguyên liệu, người ta sử dụng huyết thanh hoặc máu toàn phần, được cho vào các bình phản ứng thủy tinh đã chuẩn bị trước. Quan sát kết quả của nghiên cứu này cho phép chúng tôi rút ra một số kết luận. Đầu tiên, người ta phát hiện ra rằng nồng độ fibrinopectin tăng lên khi liều lượng của chất kháng fibrinolium tổng hợp tăng lên. Thứ hai, aprotinan và axit transketoic cho thấy hiệu quả của chúng một thời gian sau khi đưa vào cơ thể động vật. Sau 5 giờ, hàm lượng fibronopectin được phục hồi hoàn toàn. Cần lưu ý rằng các mô hình trong phòng thí nghiệm không thể tái tạo tất cả các quá trình sinh hóa phức tạp xảy ra trong cơ thể bệnh nhân trong quá trình đông máu và sau khi dùng thuốc chống tiêu sợi huyết. Cũng cần phải nói rằng một nghiên cứu như vậy đã không tính đến những đặc thù của sinh lý bệnh đông máu liên quan đến quá trình bệnh lý. Do đó, dữ liệu thu được không thể đóng vai trò là tiêu chí tuyệt đối để xác định hiệu quả của các kỹ thuật điều trị trong trường hợp bệnh nhân phát triển bệnh lý liên quan đến việc giảm tổng hợp protein ổn định fbrzinoilitic và hemoglobin. Đổi lại, yếu tố này cũng phải được tính đến khi lựa chọn thuốc cho một bệnh nhân cụ thể. Các nghiên cứu dược lý đã xác nhận rằng thuốc chống tiêu sợi huyết