Antifibrinolitik (Antifibrinotitik)

Antifibrinolitik (Antifibrinotitik) - qan laxtalarının rezorbsiyasını maneə törədən bir agenti xarakterizə etmək üçün istifadə olunur (bax: Fibrinoliz). Antifibrinolitik dərmanlara aprotinin və traneksamik turşu daxildir. Artan fibrinolizi müalicə etmək üçün antifibrinolitik dərmanlar istifadə olunur, bu da anormal qanaxmaya səbəb ola bilər. Onlar həddindən artıq qan itkisinin qarşısını almaq üçün cərrahi əməliyyatlarda, həmçinin hiperfibrinolizlə müşayiət olunan bəzi hematoloji xəstəliklərdə istifadə olunur. Bu dərmanların təsir mexanizmi plazmin və plazminogen kimi fibrinoliz aktivatorlarını inhibə etməkdir. Fibrinolizi boğaraq, antifibrinolitik maddələr fibrin laxtalarının bütövlüyünü qorumağa və qanaxmanı dayandırmağa kömək edir.

Antifibrinolitik: bu nədir və necə işləyir?

Antifibrinolitik dərmanlar, fibrinoliz kimi tanınan qan laxtasının həlli prosesini maneə törədən dərmanlar sinfidir. Fibrinoliz, məqsədlərinə çatdıqdan sonra qan laxtalarını həll etmək üçün bədəndə baş verən normal bir prosesdir. Ancaq bəzən fibrinoliz lazımsız və ya arzuolunmaz ola bilər, məsələn, qanaxma zamanı və ya əməliyyat zamanı. Belə hallarda antifibrinolitik preparatlar qan laxtalarının həddindən artıq rezorbsiyasının qarşısını almaqda təsirli ola bilər.

Ən məşhur iki antifibrinolitik dərman aprotinin və traneksamik turşudur. Aprotinin 1960-cı illərdən tibbdə ürək və ağciyər cərrahiyyəsi zamanı qanaxmanı idarə etmək, qaraciyər və mədəaltı vəzi əməliyyatlarında istifadə olunur. Bununla belə, yüksək xərclər və yan təsirlərin, o cümlədən anafilaktik şok və böyrək funksiyasının pozulması riski səbəbindən son illərdə istifadəsi məhduddur.

Traneksamik turşu və ya aminokaproik turşu daha ucuz və daha asan əldə edilən antifibrinolitik dərmandır. Əməliyyat zamanı qanaxmaya nəzarət etmək və hemofiliya və anadangəlmə qanaxma pozğunluqları ilə baş verə biləcək qanaxma pozğunluqları da daxil olmaqla müxtəlif mənşəli qanaxmaların müalicəsində istifadə olunur.

Antifibrinolitik dərmanlar qan laxtalarının əsas komponenti olan fibrini parçalayan fibrinolitik fermentlərin təsirini maneə törətməklə işləyir. Bu, qan pıhtılarının bütövlüyünü qorumağa və arzuolunmaz rezorbsiyanın qarşısını almağa imkan verir.

Bununla birlikdə, hər hansı digər dərman kimi, antifibrinolitiklərin də yan təsirləri var. Bunlardan bəziləri böyrək funksiyasının pozulması, tromboz və allergik reaksiyalar ola bilər. Buna görə də, antifibrinolitik dərmanların istifadəsi yalnız ixtisaslı tibb işçilərinin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Nəticə olaraq, antifibrinolitik dərmanlar qanaxmanın idarə edilməsində və qan laxtalarının həddindən artıq rezorbsiyasının qarşısının alınmasında təsirli olur. Bununla belə, onların istifadəsi yalnız ixtisaslı işçilərlə və yalnız zəruri hallarda məhdudlaşdırılmalıdır. Bu halda, bu dərmanların istifadəsinin mümkün yan təsirləri və məhdudiyyətləri nəzərə alınmalıdır. Ümumiyyətlə, antifibrinolitik preparatlar tibbi praktikada mühüm vasitədir və çətin və kritik vəziyyətlərdə xəstələrin sağlamlığını və həyatını qorumağa kömək edir.

Antifibrin litikləri qan damarlarının trombüs formalaşmasına təsir edən dərmanlardır. Daha təsirli yara sağalmasını təmin edir və şişkinliyi aradan qaldırır. Məhsul əla hemostatik təsirə malikdir, qanı incələşdirir, onu kapilyarlara çevirir. Antifibrenoliklər - qarşısının alınması

Klinik praktikada tez-tez fibrinolizin kəskin azalması və qan laxtalanma sisteminin aktivləşməsi halları olur. Bu hallarda qanaxmanın dayandırılmasına və qan dövranının bərpasına kömək edən antiplatelet agentlərin, antikoaqulyantların və bəzi hallarda trombolitik dərmanların (streptokinaz) vaxtında istifadəsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bununla belə, xəstələrin antitrombotik terapiyada dərman seçimi məhdud olduğundan, qanaxmanın müalicəsi üçün əlavə təsirli üsulların istifadəsi tələb olunur. Belə dərmanlardan biri, dərmanın fibrinin həll olunan fraqmentlərə çevrilməsini boğmaq qabiliyyəti ilə əlaqəli müəyyən farmakoloji xüsusiyyətlərə malik olan antifibrinolitik agentdir.

Antifibrinolitin fiziologiyası Qaraciyərdə sintez edilən K vitamini K1 vitamini də daxil olmaqla bir sıra mühüm koenzimlərin xəbərçisidir. Aktivator zülalına təsir etdikdən sonra II laxtalanma faktoru aktiv formasına çevrilir. II amilin aktivləşdirilməsi kalsium və sitrat ionlarının iştirakı ilə, qan axınından bu turşu ion laxtalanma hemostazının əsasına - qırmızı qan hüceyrələri arasında daxil olduqda baş verir. Bu proses üçün istifadə olunan enerji, boenquinurinin parçalanması zamanı əldə edilən vitaminin sintez edilmiş tədarükü ilə əmələ gəlir. Müəyyən kimyəvi birləşmələrin (V. X, Y vitaminləri) çatışmazlığı səbəbindən fibrin stabilləşdirici amillərin sintezi pozulur, bu da fibrin ehtiyatlarının tükənməsinə və spontan qanın laxtalanmasının inkişafına səbəb olur [8].

Əvvəlcə antifibrinoliz dərmanları laboratoriya heyvanları üzərində sınaqdan keçirildi. Materialı əldə etmək üçün əvvəlcədən hazırlanmış şüşə reaksiya qablarına yerləşdirilən serum və ya tam qan istifadə edilmişdir. Bu tədqiqatın nəticələrinə dair müşahidələr bir sıra nəticələr çıxarmağa imkan verdi. Birincisi, sintetik antifibrinolium agentinin dozası artdıqca fibrinopektinin səviyyəsinin yüksəldiyi aşkar edilmişdir. İkincisi, aprotinan və transketoik turşusu heyvanın orqanizminə tətbiq edildikdən bir müddət sonra effektivliyini göstərir. 5 saatdan sonra fibronopektinin səviyyəsi tam bərpa olundu. Qeyd etmək lazımdır ki, laboratoriya modelləri qan laxtalanması zamanı və antifibinolitik dərmanların qəbulundan sonra xəstənin bədənində baş verən bütün mürəkkəb biokimyəvi prosesləri təkrarlaya bilmir. Belə bir araşdırmada patoloji prosesin gedişi ilə əlaqəli qan laxtalanmasının patofiziologiyasının xüsusiyyətləri nəzərə alınmadığını da söyləmək lazımdır. Nəticə etibarilə, əldə edilən məlumatlar xəstədə fbrzinoilitik və hemoglobin stabilləşdirən zülalların sintezinin azalması ilə əlaqəli bir patologiyanın inkişafı halında terapevtik üsulların effektivliyini müəyyən etmək üçün mütləq meyar kimi xidmət edə bilməz. Öz növbəsində, müəyyən bir xəstə üçün dərman seçərkən bu amil də nəzərə alınmalıdır. Farmakoloji tədqiqatlar antifibriyolitik dərmanların olduğunu təsdiqlədi