Хеннера Симптом

Хеннера симптом – это неврологический симптом, описанный чешским неврологом Карлом Хенером в 19 веке. Он заключается в том, что при надавливании на глазное яблоко возникает рефлекторное сокращение зрачка и расширение сосудов конъюнктивы. Этот симптом используется для диагностики заболеваний нервной системы, таких как нарушения мозгового кровообращения, травмы головного мозга и другие.

Автор: Александра Гинзбург

Хеннера Симптом — классический диагностический признак различных видов коматозных состояний и органических поражений нервной системы. В основе симптома лежит повышение температуры тела в ответ на раздражитель, например, инъекцию глюкагона или инсулина. Поражение определенных отделов мозга приводит к нарушению регуляции температуры тела, поэтому введение химического стресс-фактора может вызвать изменение температурной кривой. Изменения температуры в подмышечной впадине (нормальной точке измерения температуры тела) регистрируются одновременно с электроэнцефалограммой. Эффекты возникновения гипертермии сопровождаются рефлекторным развитием сопора и комы; угнетение мышечного тонуса отсутствует или оно является частичным. Умеренное повышение температуры при энцефалите может вызывать пробуждение, а при гриппе может приводить к углублению сна или даже смерти, но зрачковые, сухожильные и глазодвигательные рефлексы сохранены до умеренного снижения. Диагноз поражения ствола головного мозга устанавливается при наличии массивной (до 5–6°C выше нормы) и продолжительной гипертермии, возникающей после гипотермического замедления дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Замедление дыхания приобретает обратное развитие через несколько дней или неделю; в отличие от этого нередко наступает исчезновение подкорковых рефлексов. У больных энцефалитом и менингитом вслед за повышением температуры обычно наступает ухудшение состояния на фоне «апоплектической» триады: снижение артериального давления, усиление цианоза лица и верхних век, появление приливов жара. В случае развития пароксизмов эпилептического характера и нарушения ритма дыхания поднимается конечность, голова больного запрокидывается назад, ослабляются двусторонние рефлекторные реакции в виде сужения зрачков и клонического тонического напряжения мышц. Хесс—Пул — это замедление подъема оси ЦТ с последующим возвращением в норму, которое наступает после длительного периода глубокого нарушений сознания, возникающих после оперативного лечения опухолей мозга с тяжелой ликвородинамической недостаточностью. Развитие Хесс-Пул возникает на поздних стадиях декомпенсированного гидроудара мозга и в отдельных случаях развивается на ранних стадиях спонтанного развития синдрома неуклонного прогрессирующего подъема ЦТ по вертикальной оси. В течение суток отмечается медленный подъем оси ЦТ до нормального уровня и на следующий день такое же медленное снижение, что связано с постепенным рассасыванием внутримозговой опухоли или резорбцией жидкости из места гидроудара при спонтанной тенденции ЦТ к понижению на 0,2 см каждые сутки. Механизм развития Хесс - Пул остается не известным, его связывают с перераспределением жидкости между мозгом и субдуральными пространствами и расширением желудочковой системы. Величина эффекта (на сколько сантиметров повышается либо опускается кривая ЦТ) зависит от структуры и объема интрапаренхиматозной опухоли. На определенном этапе конформация мозга уменьшается, и это ведет к тому, что во время следующего измерения утром ЦТ незначительно снижается еще ниже от предыдущего максимума. По мере рассасывания или расширения опухоли ранее намеченная тенденция к повышению или снижению оси ЦТ восстанавливается сначала частично. Отсутствие эффекта при