Triệu chứng Hennera

Dấu hiệu Henner là một triệu chứng thần kinh được nhà thần kinh học người Séc Karl Henner mô tả vào thế kỷ 19. Nó nằm ở chỗ khi áp lực tác động lên nhãn cầu sẽ xảy ra phản xạ co lại của đồng tử và sự giãn nở của các mạch kết mạc. Triệu chứng này được sử dụng để chẩn đoán các bệnh về hệ thần kinh, chẳng hạn như tai nạn mạch máu não, chấn thương sọ não và những bệnh khác.

Tác giả: Alexandra Ginzburg

Triệu chứng Henner là dấu hiệu chẩn đoán cổ điển của nhiều loại trạng thái hôn mê và tổn thương hữu cơ của hệ thần kinh. Triệu chứng này dựa trên sự gia tăng nhiệt độ cơ thể để đáp ứng với một kích thích, ví dụ như tiêm glucagon hoặc insulin. Tổn thương ở một số bộ phận của não dẫn đến rối loạn điều hòa nhiệt độ cơ thể, do đó việc đưa vào cơ thể một yếu tố căng thẳng hóa học có thể gây ra sự thay đổi đường cong nhiệt độ. Sự thay đổi nhiệt độ ở nách (điểm bình thường để đo nhiệt độ cơ thể) được ghi lại đồng thời với điện não đồ. Tác động của tăng thân nhiệt đi kèm với sự phát triển phản xạ sững sờ và hôn mê; Không có hoặc giảm một phần trương lực cơ. Nhiệt độ tăng vừa phải khi bị viêm não có thể gây tỉnh giấc, còn với bệnh cúm, nó có thể dẫn đến giấc ngủ sâu hơn hoặc thậm chí tử vong, nhưng phản xạ đồng tử, gân và vận động nhãn cầu vẫn được duy trì ở mức giảm vừa phải. Chẩn đoán tổn thương thân não được xác định khi có tình trạng tăng thân nhiệt nặng (lên tới 5–6°C so với bình thường) và tăng thân nhiệt kéo dài xảy ra sau khi giảm nhiệt độ nhịp thở và hoạt động tim mạch. Hơi thở chậm sẽ đảo ngược sau vài ngày hoặc một tuần; ngược lại thường xảy ra sự biến mất của các phản xạ dưới vỏ. Ở những bệnh nhân bị viêm não và viêm màng não, sau khi nhiệt độ tăng lên, tình trạng bệnh trở nên xấu đi thường xảy ra dựa trên nền tảng của bộ ba “tàn máu”: huyết áp giảm, tím tái ở mặt và mí mắt trên, xuất hiện cảm giác nóng rát. nhấp nháy. Trong trường hợp phát triển các cơn kịch phát có tính chất động kinh và rối loạn nhịp thở, chi nâng lên, đầu bệnh nhân ngửa ra sau và các phản ứng phản xạ hai bên dưới dạng co thắt đồng tử và căng cơ co giật bị suy yếu. Hess-Poole là sự chậm lại trong quá trình tăng của trục CG và sau đó trở lại bình thường, xảy ra sau một thời gian dài bị rối loạn ý thức sâu sắc xảy ra sau khi phẫu thuật điều trị khối u não kèm theo tình trạng suy giảm huyết động nghiêm trọng. Sự phát triển của Hess-Pool xảy ra ở giai đoạn cuối của búa nước não mất bù và trong một số trường hợp phát triển ở giai đoạn đầu của sự phát triển tự phát của hội chứng CG tăng dần đều đặn dọc theo trục thẳng đứng. Trong ngày, trục CG tăng chậm lên mức bình thường và ngày hôm sau cũng giảm chậm tương tự, liên quan đến sự tái hấp thu dần dần của khối u nội sọ hoặc sự tái hấp thu chất lỏng từ vị trí búa nước bằng một lực tác động mạnh. xu hướng tự phát của CG giảm 0,2 cm mỗi ngày. Cơ chế phát triển của Hess-Pool vẫn chưa được biết rõ, nó gắn liền với chất lỏng giữa não và khoang dưới màng cứng và sự giãn nở của hệ thống tâm thất. Mức độ ảnh hưởng (đường cong CT tăng hoặc giảm bao nhiêu cm) phụ thuộc vào cấu trúc và thể tích của khối u trong nhu mô. Ở một giai đoạn nhất định, cấu trúc của não giảm đi và điều này dẫn đến thực tế là trong lần đo tiếp theo vào buổi sáng, CG giảm một chút, thậm chí thấp hơn so với mức tối đa trước đó. Khi khối u phân giải hoặc mở rộng, xu hướng tăng hoặc giảm trục CG đã nêu trước đó ban đầu được phục hồi một phần. Không có hiệu ứng