Hennera-Symptom

Das Henner-Zeichen ist ein neurologisches Symptom, das im 19. Jahrhundert vom tschechischen Neurologen Karl Henner beschrieben wurde. Es liegt darin, dass es bei Druck auf den Augapfel zu einer reflektorischen Kontraktion der Pupille und einer Erweiterung der Bindehautgefäße kommt. Dieses Symptom wird zur Diagnose von Erkrankungen des Nervensystems wie Schlaganfällen, Hirnverletzungen und anderen verwendet.

Autorin: Alexandra Ginzburg

Das Henner-Symptom ist ein klassisches diagnostisches Zeichen für verschiedene Arten von komatösen Zuständen und organischen Läsionen des Nervensystems. Das Symptom beruht auf einem Anstieg der Körpertemperatur als Reaktion auf einen Reiz, beispielsweise eine Injektion von Glucagon oder Insulin. Schäden an bestimmten Teilen des Gehirns führen zu einer Störung der Regulierung der Körpertemperatur, sodass die Einführung eines chemischen Stressfaktors zu einer Veränderung der Temperaturkurve führen kann. Gleichzeitig mit dem Elektroenzephalogramm werden Temperaturänderungen in der Achselhöhle (dem Normalpunkt zur Messung der Körpertemperatur) aufgezeichnet. Die Auswirkungen der Hyperthermie gehen mit der reflektorischen Entwicklung von Stupor und Koma einher; Der Muskeltonus ist nicht oder nur teilweise vermindert. Ein mäßiger Temperaturanstieg bei Enzephalitis kann zum Erwachen führen, und bei Influenza kann er zu einer Vertiefung des Schlafes oder sogar zum Tod führen, aber die Pupillen-, Sehnen- und okulomotorischen Reflexe bleiben bis zu einem mäßigen Rückgang erhalten. Die Diagnose einer Hirnstammschädigung wird gestellt, wenn eine massive (bis zu 5–6 °C über dem Normalwert) und anhaltende Hyperthermie vorliegt, die nach einer hypothermischen Verlangsamung der Atmung und der Herz-Kreislauf-Aktivität auftritt. Langsames Atmen kehrt sich nach einigen Tagen oder einer Woche um; Im Gegensatz dazu kommt es häufig zum Verschwinden subkortikaler Reflexe. Bei Patienten mit Enzephalitis und Meningitis kommt es nach einem Temperaturanstieg meist zu einer Verschlechterung des Zustands vor dem Hintergrund der „Apoplektik“-Trias: Blutdruckabfall, verstärkte Zyanose des Gesichts und der oberen Augenlider sowie das Auftreten von Hitze blitzt. Bei der Entwicklung von Anfällen epileptischer Natur und Störungen des Atemrhythmus hebt sich die Extremität, der Kopf des Patienten wird nach hinten geworfen und bilaterale Reflexreaktionen in Form von Pupillenverengung und klonisch-tonischer Muskelspannung werden abgeschwächt. Hess-Poole ist eine Verlangsamung des Anstiegs der Schwerpunktachse mit anschließender Rückkehr zur Normalität, die nach einer langen Zeit tiefer Bewusstseinsstörungen auftritt, die nach der chirurgischen Behandlung von Hirntumoren mit schwerer liquorodynamischer Insuffizienz auftreten. Die Entwicklung von Hess-Pool erfolgt in den späten Stadien des dekompensierten Hirnwasserschlags und entwickelt sich in einigen Fällen in den frühen Stadien der spontanen Entwicklung des Syndroms eines stetig progressiven Anstiegs des Schwerpunkts entlang der vertikalen Achse. Tagsüber kommt es zu einem langsamen Anstieg der Schwerpunktachse auf ein normales Niveau und am nächsten Tag zu derselben langsamen Abnahme, die mit der allmählichen Resorption eines intrazerebralen Tumors oder der Flüssigkeitsresorption von der Stelle eines Wasserschlags verbunden ist spontane Tendenz des Schwerpunkts, jeden Tag um 0,2 cm zu sinken. Der Mechanismus der Entwicklung von Hess-Pool bleibt unbekannt, er ist damit verbunden Flüssigkeit zwischen dem Gehirn und den Subduralräumen und Erweiterung des Ventrikelsystems. Das Ausmaß des Effekts (um wie viele Zentimeter steigt oder fällt die CT-Kurve) hängt von der Struktur und dem Volumen des intraparenchymalen Tumors ab. Ab einem bestimmten Stadium nimmt die Konformation des Gehirns ab, was dazu führt, dass bei der nächsten Messung am Morgen der Schwerpunkt gegenüber dem vorherigen Maximum noch etwas absinkt. Wenn sich der Tumor auflöst oder ausdehnt, wird die zuvor beschriebene Tendenz zur Erhöhung oder Verringerung der Schwerpunktachse zunächst teilweise wiederhergestellt. Keine Effektwirkung