Симптом Хеннера

Хеннера симптом – це неврологічний симптом, описаний чеським неврологом Карлом Хенером у 19 столітті. Він полягає в тому, що при натисканні на очне яблуко виникає рефлекторне скорочення зіниці та розширення судин кон'юнктиви. Цей симптом використовується для діагностики захворювань нервової системи, таких як порушення мозкового кровообігу, травм головного мозку та інші.

Автор: Олександра Гінзбург

Хеннера Симптом - класична діагностична ознака різних видів коматозних станів та органічних уражень нервової системи. В основі симптому лежить підвищення температури тіла у відповідь на подразник, наприклад ін'єкцію глюкагону або інсуліну. Поразка певних відділів мозку призводить до порушення регуляції температури тіла, тому введення хімічного стрес-фактора може спричинити зміну температурної кривої. Зміни температури в пахвій западині (нормальній точці вимірювання температури тіла) реєструються одночасно з електроенцефалограмою. Ефекти виникнення гіпертермії супроводжуються рефлекторним розвитком сопору та коми; пригнічення м'язового тонусу відсутнє чи є частковим. Помірне підвищення температури при енцефаліті може викликати пробудження, а при грипі може призводити до поглиблення сну або навіть смерті, але зіниці, сухожильні та окорухові рефлекси збережені до помірного зниження. Діагноз ураження стовбура головного мозку встановлюється за наявності масивної (до 5–6°C вище норми) та тривалої гіпертермії, що виникає після гіпотермічного уповільнення дихання та серцево-судинної діяльності. Уповільнення дихання набуває зворотного розвитку за кілька днів чи тиждень; на відміну цього нерідко настає зникнення підкіркових рефлексів. У хворих на енцефаліт і менінгіт слідом за підвищенням температури зазвичай настає погіршення стану на тлі «апоплектичної» тріади: зниження артеріального тиску, посилення ціанозу обличчя і верхніх повік, поява припливів жару. У разі розвитку пароксизмів епілептичного характеру та порушення ритму дихання піднімається кінцівка, голова хворого закидається назад, послаблюються двосторонні рефлекторні реакції у вигляді звуження зіниць та клонічної тонічної напруги м'язів. Хесс-Пул - це уповільнення підйому осі ЦТ з подальшим поверненням до норми, яке настає після тривалого періоду глибокого порушення свідомості, що виникають після оперативного лікування пухлин мозку з тяжкою ліквородинамічною недостатністю. Розвиток Хесс-Пул виникає на пізніх стадіях декомпенсованого гідроудару мозку і в окремих випадках розвивається на ранніх стадіях спонтанного розвитку синдрому неухильного прогресуючого підйому ЦТ вертикальної осі. Протягом доби відзначається повільний підйом осі ЦТ до нормального рівня і наступного дня таке ж повільне зниження, що пов'язане з поступовим розсмоктуванням внутрішньомозкової пухлини або резорбцією рідини з місця гідроудару при спонтанній тенденції ЦТ до зниження на 0,2 см кожну добу. Механізм розвитку Хес - Пул залишається не відомим, його пов'язують із рідини між мозком та субдуральними просторами та розширенням шлуночкової системи. Розмір ефекту (наскільки сантиметрів підвищується чи опускається крива ЦТ) залежить від структури та обсягу интрапаренхиматозной пухлини. На певному етапі конформація мозку зменшується, і це веде до того, що під час наступного виміру вранці ЦТ незначно знижується ще нижче попереднього максимуму. У міру розсмоктування або розширення пухлини раніше запланована тенденція до підвищення або зниження осі ЦТ відновлюється спочатку частково. Відсутність ефекту ефекту