Hennera-symptoom

Het teken van Henner is een neurologisch symptoom dat in de 19e eeuw werd beschreven door de Tsjechische neuroloog Karl Henner. Het ligt in het feit dat wanneer er druk wordt uitgeoefend op de oogbal, er een reflexcontractie van de pupil en verwijding van de conjunctivale vaten optreedt. Dit symptoom wordt gebruikt om ziekten van het zenuwstelsel te diagnosticeren, zoals cerebrovasculaire accidenten, hersenletsel en andere.

Auteur: Alexandra Ginzburg

Het symptoom van Henner is een klassiek diagnostisch teken van verschillende soorten comateuze toestanden en organische laesies van het zenuwstelsel. Het symptoom is gebaseerd op een stijging van de lichaamstemperatuur als reactie op een stimulus, bijvoorbeeld een injectie van glucagon of insuline. Schade aan bepaalde delen van de hersenen leidt tot verstoring van de regulering van de lichaamstemperatuur, dus de introductie van een chemische stressfactor kan een verandering in de temperatuurcurve veroorzaken. Temperatuurveranderingen in de oksel (het normale punt voor het meten van de lichaamstemperatuur) worden gelijktijdig met het elektro-encefalogram geregistreerd. De effecten van hyperthermie gaan gepaard met de reflexontwikkeling van stupor en coma; Er is geen of gedeeltelijke vermindering van de spiertonus. Een matige temperatuurstijging bij encefalitis kan ontwaken veroorzaken, en bij griep kan het leiden tot een verdieping van de slaap of zelfs de dood, maar de pupil-, pees- en oculomotorische reflexen blijven beperkt tot een matige afname. De diagnose van hersenstambeschadiging wordt gesteld bij aanwezigheid van massale (tot 5-6°C boven normaal) en langdurige hyperthermie die optreedt na hypothermische vertraging van de ademhaling en de cardiovasculaire activiteit. De langzame ademhaling keert na een paar dagen of een week terug; Daarentegen treedt vaak het verdwijnen van subcorticale reflexen op. Bij patiënten met encefalitis en meningitis treedt na een stijging van de temperatuur gewoonlijk een verslechtering van de toestand op tegen de achtergrond van de "apoplectische" triade: een verlaging van de bloeddruk, verhoogde cyanose van het gezicht en de bovenste oogleden, en het verschijnen van warmte knippert. In het geval van de ontwikkeling van aanvallen van epileptische aard en verstoring van het ademhalingsritme, gaat het ledemaat omhoog, wordt het hoofd van de patiënt achterover geworpen en worden bilaterale reflexreacties in de vorm van vernauwing van de pupillen en clonische tonische spierspanning verzwakt. Hess-Poole is een vertraging in de opkomst van de CG-as met een daaropvolgende terugkeer naar normaal, die optreedt na een lange periode van diepe bewustzijnsstoornissen die optreden na chirurgische behandeling van hersentumoren met ernstige licodynamische insufficiëntie. De ontwikkeling van Hess-Pool vindt plaats in de late stadia van gedecompenseerde waterslag in de hersenen en ontwikkelt zich in sommige gevallen in de vroege stadia van de spontane ontwikkeling van het syndroom van gestage progressieve stijging van het CG langs de verticale as. Gedurende de dag is er een langzame stijging van de CG-as naar een normaal niveau en de volgende dag dezelfde langzame daling, die gepaard gaat met de geleidelijke resorptie van een intracerebrale tumor of resorptie van vocht uit de plaats van een waterslag met een spontane neiging van het CG om elke dag met 0,2 cm af te nemen. Het ontwikkelingsmechanisme van Hess-Pool blijft onbekend, het is ermee geassocieerd vloeistof tussen de hersenen en subdurale ruimten en uitzetting van het ventriculaire systeem. De grootte van het effect (hoeveel centimeters de CT-curve stijgt of daalt) hangt af van de structuur en het volume van de intraparenchymale tumor. In een bepaald stadium neemt de conformatie van de hersenen af, en dit leidt ertoe dat tijdens de volgende meting in de ochtend het CG iets nog lager afneemt dan het vorige maximum. Naarmate de tumor verdwijnt of uitbreidt, wordt de eerder geschetste neiging om de CG-as te vergroten of te verkleinen aanvankelijk gedeeltelijk hersteld. Geen effecteffect