Ортнера Симптом

Ортнера-Эпштейна: симптом или феномен?

В лечебной практике иногда встречаются пациенты, при опросе которых выявляется странный факт: они не отмечают у себя каких-либо болей в области сердца накануне инфаркта миокарда. Причем, это явление сопровождается нормальным неврологическим статусом. Пациент жалуется на боли в левой руке (преимущественно в предплечье и кисте), снижение аппетита и адинамию. Перед инфарктом миокарда они отмечают некоторую слабость, которую объясняют переутомлением, нагрузкой на дачу, перелетом и т.д. Результаты ЭКГ у них противоречивы, границы сердца значительно расширены, зубцы Т и U отрицательные. Однако сама госпитализация или госпитализация по поводу «интеркуррентной» инфекции по неизвестным причинам откладывается. В этом случае необходимы интенсивные дообследования, которые часто включают и эхоКГ. С помощью эхоКГ выявляется значительная обструкция передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии и это является аргументом в пользу инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST.

По мнению Москина и Розинского (1971), этот парадоксальный феномен определяется как «госпитальный паралич» сердца с отрицательным зубец Т, в то время как боли, обусловленные повреждением сарколеммы, сердечной