Ортнера Симптом

Ортнера-Епштейна: симптом чи феномен?

У лікувальній практиці іноді зустрічаються пацієнти, при опитуванні яких виявляється дивний факт: вони не відзначають у себе будь-яких болів у серці напередодні інфаркту міокарда. Причому це явище супроводжується нормальним неврологічним статусом. Пацієнт скаржиться на біль у лівій руці (переважно в передпліччя та кісті), зниження апетиту та адинамію. Перед інфарктом міокарда вони відзначають деяку слабкість, яку пояснюють перевтомою, навантаженням на дачу, перельотом тощо. Результати ЕКГ вони суперечливі, межі серця значно розширені, зубці Т і U негативні. Проте сама госпіталізація чи госпіталізація щодо «інтеркурентної» інфекції з невідомих причин відкладається. У цьому випадку потрібні інтенсивні дообстеження, які часто включають і ехоКГ. За допомогою ехоКГ виявляється значна обструкція передньої міжшлуночкової гілки лівої коронарної артерії і є аргументом на користь інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST.

На думку Москіна і Розинського (1971), цей парадоксальний феномен визначається як «госпітальний параліч» серця з негативним зубцем Т, тоді як болі, зумовлені ушкодженням сарколеми, серцевої