Objaw Ortnera

Ortner-Epstein: objaw czy zjawisko?

W praktyce lekarskiej zdarzają się czasem pacjenci, u których przesłuchanie ujawnia dziwny fakt: w przededniu zawału mięśnia sercowego nie odczuwają bólu w okolicy serca. Co więcej, zjawisku temu towarzyszy prawidłowy stan neurologiczny. Pacjent skarży się na ból lewego ramienia (głównie przedramienia i nadgarstka), utratę apetytu i adynamię. Przed zawałem mięśnia sercowego zauważają pewną słabość, którą tłumaczy się przepracowaniem, obciążeniem pracą w daczy, lotem itp. Ich wyniki EKG są sprzeczne, granice serca są znacznie poszerzone, załamki T i U są ujemne. Jednak sama hospitalizacja lub hospitalizacja z powodu „współistniejącej” infekcji jest z nieznanych przyczyn odkładana na później. W takim przypadku konieczne są dalsze intensywne badania, które często obejmują badanie echokardiograficzne. W badaniu echokardiograficznym stwierdza się znaczną niedrożność przedniej gałęzi międzykomorowej lewej tętnicy wieńcowej, co przemawia za zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST.

Według Moskina i Rosinsky’ego (1971) to paradoksalne zjawisko definiuje się jako „szpitalny paraliż” serca z ujemnym załamkiem T, podczas gdy ból spowodowany uszkodzeniem sarkolemy, mięśnia sercowego