Το σύμπτωμα του Ortner

Ortner-Epstein: σύμπτωμα ή φαινόμενο;

Στην ιατρική πρακτική, μερικές φορές υπάρχουν ασθενείς των οποίων η ανάκριση αποκαλύπτει ένα περίεργο γεγονός: δεν παρατηρούν πόνο στην περιοχή της καρδιάς την παραμονή του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επιπλέον, αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από μια φυσιολογική νευρολογική κατάσταση. Ο ασθενής παραπονείται για πόνο στο αριστερό χέρι (κυρίως στον πήχη και στον καρπό), απώλεια όρεξης και αδυναμία. Πριν από έμφραγμα του μυοκαρδίου, σημειώνουν κάποια αδυναμία, η οποία εξηγείται από την υπερκόπωση, τον φόρτο εργασίας στη ντάτσα, την πτήση κ.λπ. Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ είναι αντιφατικά, τα όρια της καρδιάς διευρύνονται σημαντικά, τα κύματα T και U είναι αρνητικά. Ωστόσο, η ίδια η νοσηλεία ή η νοσηλεία για «παροδική» λοίμωξη αναβάλλεται για άγνωστους λόγους. Σε αυτή την περίπτωση απαιτούνται εντατικές περαιτέρω εξετάσεις, οι οποίες συχνά περιλαμβάνουν υπερηχοκαρδιογράφημα. Το υπερηχοκαρδιογράφημα αποκαλύπτει σημαντική απόφραξη του πρόσθιου μεσοκοιλιακού κλάδου της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας και αυτό αποτελεί επιχείρημα υπέρ του εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανάσπαση του τμήματος ST.

Σύμφωνα με τους Moskin και Rosinsky (1971), αυτό το παράδοξο φαινόμενο ορίζεται ως «νοσοκομειακή παράλυση» της καρδιάς με αρνητικό κύμα Τ, ενώ πόνος που προκαλείται από βλάβη στο σαρκόλημμα, καρδιακή