Síntoma de Ortner

Ortner-Epstein: ¿síntoma o fenómeno?

En la práctica médica, a veces hay pacientes cuyo interrogatorio revela un hecho extraño: no notan ningún dolor en la zona del corazón en vísperas de un infarto de miocardio. Además, este fenómeno va acompañado de un estado neurológico normal. El paciente se queja de dolor en el brazo izquierdo (principalmente en el antebrazo y la muñeca), pérdida de apetito y adinamia. Antes de un infarto de miocardio, notan cierta debilidad, que se explica por exceso de trabajo, carga de trabajo en la casa de campo, vuelo, etc. Los resultados de su ECG son contradictorios, los límites del corazón están significativamente ampliados, las ondas T y U son negativas. Sin embargo, la hospitalización en sí o la hospitalización por una infección “intercurrente” se pospone por razones desconocidas. En este caso, son necesarios exámenes adicionales intensivos, que a menudo incluyen una ecocardiografía. La ecocardiografía revela una obstrucción significativa de la rama interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda y esto es un argumento a favor del infarto de miocardio con elevación del segmento ST.

Según Moskin y Rosinsky (1971), este fenómeno paradójico se define como “parálisis hospitalaria” del corazón con onda T negativa, mientras que el dolor causado por daño al sarcolema, cardíaco