Sintoma de Ortner

Ortner-Epstein: sintoma ou fenômeno?

Na prática médica, às vezes há pacientes cujo questionamento revela um fato estranho: eles não percebem nenhuma dor na região do coração às vésperas do infarto do miocárdio. Além disso, este fenômeno é acompanhado por um estado neurológico normal. O paciente queixa-se de dores no braço esquerdo (principalmente no antebraço e punho), perda de apetite e adinamia. Antes de um infarto do miocárdio, notam alguma fraqueza, que se explica pelo excesso de trabalho, carga de trabalho na dacha, fuga, etc. Os resultados do ECG são contraditórios, os limites do coração estão significativamente expandidos, as ondas T e U são negativas. No entanto, a própria hospitalização ou a hospitalização por uma infecção “intercorrente” é adiada por razões desconhecidas. Nesse caso, são necessários exames adicionais intensivos, que muitas vezes incluem ecocardiografia. A ecocardiografia revela obstrução significativa do ramo interventricular anterior da artéria coronária esquerda e este é um argumento a favor do infarto do miocárdio com elevação do segmento ST.

Segundo Moskin e Rosinsky (1971), esse fenômeno paradoxal é definido como “paralisia hospitalar” do coração com onda T negativa, enquanto a dor causada por danos ao sarcolema, coração