Ortner tünete

Ortner-Epstein: tünet vagy jelenség?

Az orvosi gyakorlatban olykor akadnak olyan betegek, akiknek a kikérdezése során furcsa tény derül ki: a szívinfarktus előestéjén nem észlelnek fájdalmat a szív területén. Ezenkívül ezt a jelenséget normális neurológiai állapot kíséri. A beteg panaszkodik a bal kar fájdalmáról (főleg az alkarban és a csuklóban), étvágytalanságról és adynamiáról. A szívinfarktus előtt bizonyos gyengeséget észlelnek, amelyet a túlterheltség, a dachában végzett munka, a repülés stb. EKG-eredményeik ellentmondásosak, a szív határai jelentősen kitágultak, a T és U hullámok negatívak. Magát a kórházi kezelést vagy egy „közbeforduló” fertőzés miatti kórházi kezelést azonban ismeretlen okok miatt elhalasztják. Ebben az esetben intenzív további vizsgálatok szükségesek, amelyek gyakran echokardiográfiát is tartalmaznak. Az echokardiográfia a bal szívkoszorúér elülső interventricularis ágának jelentős elzáródását tárja fel, és ez érv az ST-elevációs szívinfarktus mellett.

Moskin és Rosinsky (1971) szerint ez a paradox jelenség a szív „kórházi bénulása” negatív T-hullámmal, míg a szarkolemma károsodása által okozott fájdalom