Въпрос: Струмната каротидна жлеза е едно от често срещаните образувания на шията, което може да има различни прояви и изисква своевременно откриване и лечение. В тази статия ще разгледаме какво представлява струмата на каротидните жлези, какви симптоми са свързани с нея и как да се лекува.
Струмната каротидна жлеза (синоним: аденом на паращитовидната жлеза) е един от най-известните доброкачествени тумори. Туморът се намира в жлезистата тъкан на щитовидната жлеза на предната й повърхност в близост до голям артериален канал. В медицината не е описано злокачествено израждане на такъв възел. Това е кръгло образувание с диаметър 3–6 cm или повече, изпълнено с тъмнокафяво вещество с плътна или мека консистенция. Рядко има възли със смесена консистенция, когато твърдата част е в центъра на образуванието.
Още през деветнадесети век струмите са били обичайна находка при аутопсии на хора. Страшни снимки на „струма” направиха патологична история на тумори на паращитовидните жлези. Впоследствие в нативния паренхим на щитовидната жлеза клиницистите откриват доброкачествени, а след време и злокачествени папиларни огнища. Най-забележителните промени в тъканта на щитовидната жлеза, свързани с рака на щитовидната жлеза, са описани от E. Storz през 1882 г. Той идентифицира нодуларни туморни образувания в щитовидната жлеза при 28 пациенти. Тези данни напълно съответстват на нашите, но разпространението на злокачествените лезии започва да преобладава сред другите заболявания на щитовидната жлеза. По-често силно диференцираните тумори с плътна консистенция стават злокачествени. Това се потвърждава от статистиката на заболеваемостта, данни за която са предоставени от B.S. Яворски (през 2014 г. 99% от туморите на щитовидната жлеза са папиларен рак).
Симптомите на процеса са свързани с редица фактори. На първо място, доброкачественият тумор се развива постепенно и растежът му може да се случи няколко години, преди да се появят симптомите. Образуването започва да оказва натиск върху околните тъкани, причинявайки дискомфорт и болка. Освен това могат да възникнат проблеми с дишането, тъй като туморът може да попречи на нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Може също да има проблеми с преглъщането и говора, тъй като масата може да попречи на функционирането на езика и ларинкса.
Лечението на зоба започва с консервативна терапия, която може да включва диета с ограничен прием на йод, използване на йодни препарати под формата на таблетки или локално - под формата на капки за перорално приложение и външна употреба под формата на йодоформни пасти. Може да се използва и радиоактивен йод, който действа като концентрирана радиация върху тумора.
Ако консервативната терапия не даде резултат, се използва хирургично лечение. Операцията се извършва по открит начин с помощта на модерно оборудване и техники, които позволяват отстраняването на струмата без засягане на съседната тъкан. След операцията се извършва следоперативно наблюдение на пациента, за да се избегнат усложнения.
Важно е да се отбележи, че ранното откриване на каротидна струма и нейното лечение може да помогне за предотвратяване на по-нататъшното й развитие и намаляване на риска от усложнения. Ето защо е важно да се подлагате на редовни прегледи и да се консултирате с лекар, ако се появят промени в областта на шията