Kaularauhasen struma

Kysymys: Kaulavaltimon struma on yksi yleisimmistä kaulan muodostelmista, jolla voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja ja joka vaatii oikea-aikaista havaitsemista ja hoitoa. Tässä artikkelissa tarkastellaan, mikä kaularauhasten struma on, mitä oireita siihen liittyy ja miten sitä hoidetaan.

Struma kaularauhanen (synonyymi: lisäkilpirauhasen adenoma) on yksi tunnetuimmista hyvänlaatuisista kasvaimista. Kasvain sijaitsee kilpirauhasen rauhaskudoksessa sen etupinnalla lähellä suurta valtimokanavaa. Tällaisen solmun pahanlaatuista rappeutumista ei ole kuvattu lääketieteessä. Se on pyöreä muodostelma, jonka halkaisija on 3–6 cm tai enemmän ja joka on täytetty tiiviillä tai pehmeällä tummanruskealla aineella. Harvoin on sekoitettu konsistenssi solmuja, kun kova osa on muodostelman keskellä.

Jo 1800-luvulla strumat olivat yleinen löydös ihmisten ruumiinavauksissa. Pelottavat valokuvat "strumasta" tekivät patologisen historian lisäkilpirauhasen kasvaimista. Myöhemmin kliinikot havaitsivat kilpirauhasen alkuperäisessä parenkyymassa hyvänlaatuisia ja ajan myötä pahanlaatuisia papillaarisia pesäkkeitä. E. Storz kuvasi vuonna 1882 silmiinpistävimmät muutokset kilpirauhaskudoksessa, jotka liittyvät kilpirauhassyöpään. Hän tunnisti nodulaarisia kasvainmuodostelmia kilpirauhasessa 28 potilaalla. Nämä tiedot ovat täysin yhdenmukaisia ​​meidän kanssamme, mutta pahanlaatuisten leesioiden leviäminen alkaa olla vallitseva muiden kilpirauhasen sairauksien joukossa. Useammin hyvin erilaistuneet kasvaimet, joilla on tiheä konsistenssi, muuttuvat pahanlaatuisiksi. Tämän vahvistavat sairastuvuustilastot, joista B.S. Yavorsky (vuonna 2014 99 % kilpirauhaskasvaimista oli papillaarista syöpää).

Prosessin oireet liittyvät useisiin tekijöihin. Ensinnäkin hyvänlaatuinen kasvain kehittyy vähitellen, ja sen kasvu voi kestää useita vuosia ennen oireiden ilmaantumista. Muodostelma alkaa painostaa ympäröiviä kudoksia aiheuttaen epämukavuutta ja kipua. Lisäksi voi ilmetä hengitysvaikeuksia, koska kasvain voi häiritä kilpirauhasen normaalia toimintaa. Myös nielemis- ja puheongelmia voi esiintyä, koska massa voi häiritä kielen ja kurkunpään toimintaa.

Struman hoito alkaa konservatiivisella hoidolla, johon voi sisältyä ruokavalio, jossa on rajoitettu jodin saanti, jodivalmisteiden käyttö tablettien muodossa tai paikallisesti - tippojen muodossa suun kautta ja ulkoiseen käyttöön jodoformitahnojen muodossa. Voidaan käyttää myös radioaktiivista jodia, joka vaikuttaa kasvaimeen keskittyneen säteilyn tavoin.

Jos konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia, käytetään kirurgista hoitoa. Leikkaus tehdään avoimesti nykyaikaisilla laitteilla ja tekniikoilla, jotka mahdollistavat struman poistamisen vaikuttamatta viereiseen kudokseen. Leikkauksen jälkeen potilasta seurataan leikkauksen jälkeen komplikaatioiden välttämiseksi.

On tärkeää huomata, että kaulavaltimon struman varhainen havaitseminen ja sen hoito voivat auttaa estämään sen kehittymistä ja vähentämään komplikaatioiden riskiä. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti tutkimuksissa ja kääntyä lääkärin puoleen, jos niskan alueella ilmenee muutoksia