Struma gruczołu szyjnego

Pytanie: Struma gruczołu szyjnego jest jedną z powszechnych formacji na szyi, która może mieć różne objawy i wymaga szybkiego wykrycia i leczenia. W tym artykule przyjrzymy się, czym jest struma gruczołów szyjnych, jakie objawy są z nią związane i jak ją leczyć.

Gruczolak szyjny Struma (synonim: gruczolak przytarczyc) to jeden z najsłynniejszych nowotworów łagodnych. Guz zlokalizowany jest w tkance gruczołowej tarczycy, na jej przedniej powierzchni, w pobliżu dużego kanału tętniczego. W medycynie nie opisano złośliwego zwyrodnienia takiego węzła. Jest to okrągła formacja o średnicy 3–6 cm lub większej, wypełniona ciemnobrązową substancją o gęstej lub miękkiej konsystencji. Rzadko zdarzają się węzły o mieszanej konsystencji, gdy twarda część znajduje się w środku formacji.

Już w XIX wieku bruzdy były częstym znaleziskiem podczas sekcji zwłok ludzi. Przerażające zdjęcia „strumy” stworzyły patologiczną historię nowotworów przytarczyc. Następnie w natywnym miąższu tarczycy lekarze odkryli łagodne, a z czasem złośliwe ogniska brodawkowate. Najbardziej uderzające zmiany w tkance tarczycy związane z rakiem tarczycy opisał E. Storz w 1882 roku. U 28 pacjentów zidentyfikował guzy guzowate w tarczycy. Dane te są w pełni zgodne z naszymi, jednakże wśród innych chorób tarczycy zaczyna dominować rozprzestrzenianie się zmian nowotworowych. Częściej wysoce zróżnicowane nowotwory o gęstej konsystencji stają się złośliwe. Potwierdzają to statystyki zachorowalności, których dane podaje B.S. Yavorsky (w 2014 r. 99% guzów tarczycy to rak brodawkowaty).

Objawy tego procesu są powiązane z wieloma czynnikami. Przede wszystkim nowotwór łagodny rozwija się stopniowo, a jego wzrost może trwać kilka lat, zanim pojawią się objawy. Formacja zaczyna wywierać nacisk na otaczające tkanki, powodując dyskomfort i ból. Ponadto mogą wystąpić problemy z oddychaniem, ponieważ guz może zakłócać normalne funkcjonowanie tarczycy. Mogą pojawić się także problemy z połykaniem i mową, gdyż masa może zaburzać funkcjonowanie języka i krtani.

Leczenie strumy rozpoczyna się od leczenia zachowawczego, które może obejmować dietę z ograniczoną podażą jodu, stosowanie preparatów jodu w postaci tabletek lub miejscowo – w postaci kropli do podawania doustnego oraz do stosowania zewnętrznego w postaci past jodoformowych. Można również zastosować radioaktywny jod, który działa jak skoncentrowane promieniowanie na guz.

Jeżeli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, stosuje się leczenie chirurgiczne. Operację przeprowadza się metodą otwartą, przy użyciu nowoczesnego sprzętu i technik, które pozwalają na usunięcie struma bez naruszania sąsiadujących tkanek. Po operacji prowadzony jest monitoring pooperacyjny pacjenta, aby uniknąć powikłań.

Należy pamiętać, że wczesne wykrycie strumyka tętnicy szyjnej i jej leczenie może zapobiec jej dalszemu rozwojowi i zmniejszyć ryzyko powikłań. Dlatego ważne jest, aby poddawać się regularnym badaniom i konsultować z lekarzem w przypadku pojawienia się zmian w okolicy szyi