Struma da glândula carótida

Pergunta: O struma da glândula carótida é uma das formações comuns no pescoço, que pode ter diversas manifestações e requer detecção e tratamento oportunos. Neste artigo veremos o que é o struma das glândulas carótidas, quais os sintomas associados a ele e como tratá-lo.

Glândula carótida struma (sinônimo: adenoma de paratireóide) é um dos tumores benignos mais famosos. O tumor está localizado no tecido glandular da glândula tireoide, em sua superfície anterior, próximo a um grande canal arterial. A degeneração maligna desse nó não foi descrita na medicina. É uma formação redonda com diâmetro de 3–6 cm ou mais, preenchida com uma substância marrom escura de consistência densa ou macia. Raramente ocorrem nós de consistência mista, quando a parte dura fica no centro da formação.

Já no século XIX, os strumas eram um achado comum em autópsias humanas. Fotografias assustadoras de “struma” fizeram uma história patológica de tumores nas glândulas paratireoides. Posteriormente, no parênquima nativo da glândula tireoide, os médicos descobriram focos papilares benignos e, com o tempo, malignos. As alterações mais marcantes no tecido tireoidiano associadas ao câncer de tireoide foram descritas por E. Storz em 1882. Ele identificou formações tumorais nodulares na glândula tireoide em 28 pacientes. Esses dados são totalmente consistentes com os nossos, porém a disseminação de lesões malignas começa a predominar entre outras doenças da tireoide. Mais frequentemente, tumores altamente diferenciados e de consistência densa tornam-se malignos. Isto é confirmado pelas estatísticas de morbidade, cujos dados são fornecidos por B.S. Yavorsky (em 2014, 99% dos tumores da tireoide eram câncer papilar).

Os sintomas do processo estão associados a vários fatores. Em primeiro lugar, um tumor benigno desenvolve-se gradualmente e o seu crescimento pode ocorrer durante vários anos antes do aparecimento dos sintomas. A formação começa a pressionar os tecidos circundantes, causando desconforto e dor. Além disso, podem ocorrer problemas respiratórios, pois o tumor pode interferir no funcionamento normal da glândula tireoide. Também pode haver problemas de deglutição e fala, pois a massa pode interferir no funcionamento da língua e da laringe.

O tratamento do struma começa com terapia conservadora, que pode incluir dieta com ingestão limitada de iodo, uso de preparações de iodo na forma de comprimidos ou topicamente - na forma de gotas para administração oral e uso externo na forma de pastas de iodofórmio. Também pode ser usado iodo radioativo, que atua como radiação concentrada no tumor.

Se a terapia conservadora não trouxer resultados, utiliza-se o tratamento cirúrgico. A operação é realizada de forma aberta, utilizando equipamentos e técnicas modernas que permitem a retirada do estruma sem afetar o tecido adjacente. Após a operação, é realizado o acompanhamento pós-operatório do paciente para evitar complicações.

É importante observar que a detecção precoce do estruma carotídeo e seu tratamento podem ajudar a prevenir seu desenvolvimento e reduzir o risco de complicações. Por isso, é importante fazer exames regulares e consultar um médico caso apareça alguma alteração na região do pescoço.