Struma krční žlázy

Otázka: Struma karotická žláza je jedním z běžných útvarů na krku, který může mít různé projevy a vyžaduje včasné odhalení a léčbu. V tomto článku se podíváme na to, co je to struma karotických žláz, jaké příznaky jsou s ní spojeny a jak ji léčit.

Struma karotická žláza (synonymum: adenom příštítných tělísek) je jedním z nejznámějších benigních nádorů. Nádor se nachází ve žlázové tkáni štítné žlázy na jejím předním povrchu v blízkosti velkého arteriálního kanálu. Maligní degenerace takového uzlu nebyla v medicíně popsána. Jedná se o kulatý útvar o průměru 3–6 cm i více, vyplněný tmavě hnědou hmotou hutné nebo měkké konzistence. Vzácně se vyskytují uzly smíšené konzistence, kdy je tvrdá část ve středu formace.

Již v devatenáctém století byly strumy běžným nálezem při pitvách lidí. Děsivé fotografie „strumy“ vytvořily patologickou historii nádorů příštítných tělísek. Následně v nativním parenchymu štítné žlázy lékaři objevili benigní a postupem času i maligní papilární ložiska. Nejnápadnější změny ve tkáni štítné žlázy spojené s rakovinou štítné žlázy popsal v roce 1882 E. Storz. U 28 pacientů identifikoval nodulární nádorové útvary ve štítné žláze. Tyto údaje jsou plně v souladu s našimi, nicméně mezi ostatními onemocněními štítné žlázy začíná převažovat šíření maligních lézí. Častěji se vysoce diferencované nádory s hustou konzistencí stávají maligními. Potvrzují to statistiky nemocnosti, o kterých údaje poskytuje B.S. Yavorsky (v roce 2014 bylo 99% nádorů štítné žlázy papilární rakovina).

Příznaky procesu jsou spojeny s řadou faktorů. Za prvé, nezhoubný nádor se vyvíjí postupně a jeho růst může probíhat několik let, než se objeví příznaky. Formace začíná vyvíjet tlak na okolní tkáně, což způsobuje nepohodlí a bolest. Kromě toho se mohou objevit problémy s dýcháním, protože nádor může narušit normální fungování štítné žlázy. Mohou se také objevit problémy s polykáním a řečí, protože hmota může narušovat fungování jazyka a hrtanu.

Léčba strumy začíná konzervativní terapií, která může zahrnovat dietu s omezeným příjmem jódu, užívání jodových přípravků ve formě tablet nebo lokálně - ve formě kapek k perorálnímu podání a zevní použití ve formě jodoformových past. Může být také použit radioaktivní jód, který působí jako koncentrované záření na nádor.

Pokud konzervativní terapie nepřináší výsledky, používá se chirurgická léčba. Operace se provádí otevřeným způsobem za použití moderních přístrojů a technik, které umožňují odstranit strumu bez ovlivnění sousední tkáně. Po operaci se provádí pooperační sledování pacienta, aby se zabránilo komplikacím.

Je důležité si uvědomit, že včasná detekce karotické strumy a její léčba může pomoci zabránit jejímu dalšímu rozvoji a snížit riziko komplikací. Proto je důležité absolvovat pravidelná vyšetření a konzultovat s lékařem, pokud se v oblasti krku objeví nějaké změny