Karotid bezinin struması

Sual: Karotid vəzinin struması boyunda müxtəlif təzahürlərə malik ola bilən və vaxtında aşkarlanaraq müalicə tələb edən ümumi formasiyalardan biridir. Bu yazıda karotid bezlərinin strumasının nə olduğunu, hansı simptomların onunla əlaqəli olduğunu və necə müalicə ediləcəyini nəzərdən keçirəcəyik.

Struma karotid vəzi (sinonimi: paratiroid adenoması) ən məşhur xoşxassəli şişlərdən biridir. Şiş qalxanabənzər vəzinin glandular toxumasında onun ön səthində böyük arterial kanalın yaxınlığında yerləşir. Belə bir nodun bədxassəli degenerasiyası tibbdə təsvir edilməmişdir. Bu, sıx və ya yumşaq bir tutarlılığın tünd qəhvəyi bir maddə ilə doldurulmuş diametri 3-6 sm və ya daha çox olan yuvarlaq bir formalaşmadır. Nadir hallarda qarışıq konsistensiyalı düyünlər var, sərt hissə formalaşmanın mərkəzində olduqda.

Hələ on doqquzuncu əsrdə strumalar insanların yarılmalarında ümumi tapıntı idi. "Struma" nın qorxulu fotoşəkilləri paratiroid bezlərinin şişlərinin patoloji tarixini yaratdı. Sonradan, qalxanabənzər vəzinin yerli parenximasında klinisyenler xoşxassəli, zamanla isə bədxassəli papilyar ocaqları aşkar etdilər. Tiroid xərçəngi ilə əlaqəli tiroid toxumasında ən təəccüblü dəyişikliklər 1882-ci ildə E. Storz tərəfindən təsvir edilmişdir. O, 28 xəstədə qalxanabənzər vəzdə düyünlü şiş formasiyalarını müəyyən edib. Bu məlumatlar bizimkinə tam uyğundur, lakin digər tiroid xəstəlikləri arasında bədxassəli lezyonların yayılması üstünlük təşkil etməyə başlayır. Daha tez-tez sıx konsistensiyaya malik yüksək differensiallaşmış şişlər bədxassəli olur. Bu, B.S. Yavorsky (2014-cü ildə tiroid şişlərinin 99% -i papiller xərçəngi idi).

Prosesin simptomları bir sıra amillərlə əlaqələndirilir. Əvvəla, xoşxassəli bir şiş tədricən inkişaf edir və onun böyüməsi simptomlar görünməzdən əvvəl bir neçə il ərzində baş verə bilər. Formasiya ətrafdakı toxumalara təzyiq göstərməyə başlayır, narahatlıq və ağrıya səbəb olur. Bundan əlavə, şiş tiroid bezinin normal fəaliyyətinə mane ola biləcəyi üçün tənəffüs problemləri yarana bilər. Kütlənin dilin və qırtlağın işinə mane ola biləcəyi üçün udma və danışma ilə bağlı problemlər də ola bilər.

Strumanın müalicəsi konservativ terapiya ilə başlayır, bu, məhdud yod qəbulu ilə bir pəhriz, tablet şəklində və ya yerli olaraq - oral tətbiq üçün damcı şəklində və yodoform pastaları şəklində xarici istifadə üçün yod preparatlarının istifadəsini əhatə edə bilər. Şiş üzərində cəmlənmiş radiasiya kimi fəaliyyət göstərən radioaktiv yod da istifadə edilə bilər.

Konservativ terapiya nəticə vermədikdə, cərrahi müalicə tətbiq olunur. Əməliyyat açıq şəkildə, bitişik toxuma təsir etmədən strumanı çıxarmağa imkan verən müasir avadanlıq və texnikalardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Əməliyyatdan sonra ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstənin əməliyyatdan sonrakı monitorinqi aparılır.

Qeyd etmək lazımdır ki, karotid strumanın erkən aşkarlanması və müalicəsi onun sonrakı inkişafının qarşısını almağa və ağırlaşma riskini azaltmağa kömək edə bilər. Buna görə də, boyun nahiyəsində hər hansı bir dəyişiklik görünsə, mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək və həkimə müraciət etmək vacibdir