Encefalomyokarditida novorozenců

Encefalomyortaditida novorozenců

Encefalomyocytární onemocnění je virová infekce mozkových a srdečních svalových buněk, doprovázená zánětem a metabolickými poruchami. Onemocnění začíná akutně, někdy rychlostí blesku, po narození dítěte. Při encefalomyorditidě jsou postiženy podkorové mozkové struktury a srdeční sval (myokard) a dochází k poruše pohybové funkce.

Původcem tohoto onemocnění je virus Coxsackie, enteroviry a další agens. Coxsackievirus je převážně respirační agens přenášený vzdušnými kapénkami z člověka na člověka a je také přenášen

Novorozenecká encefalomyelitida je zánět mozku a srdce u kojenců. Toto onemocnění je považováno za poměrně vzácné - vyskytuje se přibližně u 2 lidí na 1 milion novorozenců. Tato patologie patří do skupiny vzácných virových onemocnění, které se vyskytují převážně ve formě serózní meningitidy s převládajícím poškozením mozku.

Toto onemocnění často postihuje předčasně narozené děti. Obvykle pozorováno u dětí od 7 dnů do 3 měsíců po narození. Incidence je 1,5-6 případů na 1 milion. novorozenci. U poloviny pacientů je primárně postižen nervový a kardiovaskulární systém, zatímco zbytek trpí kombinovanou formou onemocnění. Encefalii provázejí křeče a komatózní stav, který může vést až ke smrti dítěte.

Virová encefalitida u novorozenců je diagnostikována výhradně na základě příznaků a laboratorních výsledků. Diagnóza je stanovena na základě klinických projevů, které procházejí všemi třemi stádii: reaktivní, kdy dochází k zánětlivému procesu, degenerativní, při kterém jsou nevratně postiženy oblasti srdečního svalu. U většiny dětí encefalitida prochází beze stopy, někdy se objevují reziduální účinky s neurologickými poruchami.

**Novorozenecká encefalomyelitida** je akutní léze centrálního nervového systému a myokardu, obvykle se rozvíjející mezi 2. a 6. týdnem po narození, u níž zůstává nejasná etiologie, patogeneze, klinický obraz, dynamika a výsledek onemocnění.

**_Patogeneze_** Při nekomplikovaném průběhu encefalomyelokarditidy se příznaky onemocnění prudce zvyšují, jsou zaznamenány vysoké horečky a výrazné projevy kardiovaskulárního selhání, často je pozorován křečový syndrom. Později jsou možné známky těžké poruchy vědomí různé závažnosti až po kóma, paralýzu nebo parézu a epileptické záchvaty. Psychické změny se nacházejí ve všech případech onemocnění. V mírnějších případech dochází k amnézii. V těžkých a extrémně těžkých případech onemocnění je možný rozvoj amentivní psychózy, psychomotorické agitace a zvýšených záchvatů.