Encefalomyocarditis bij pasgeborenen

Encefalomyortaditis bij pasgeborenen

Encefalomyocytische ziekte is een virale infectie van hersen- en hartspiercellen, die gepaard gaat met ontstekingen en stofwisselingsstoornissen. De ziekte begint acuut, soms razendsnel, na de geboorte van een kind. Bij encefalomyorditis worden subcorticale hersenstructuren en de hartspier (myocardium) aangetast en treedt er een bewegingsstoornis op.

De veroorzaker van deze ziekte is het Coxsackie-virus, enterovirussen en andere middelen. Het Coxsackievirus is een hoofdzakelijk respiratoir middel dat via druppeltjes in de lucht van persoon tot persoon wordt overgedragen en ook wordt overgedragen

Neonatale encefalomyelitis is een ontsteking van de hersenen en het hart bij zuigelingen. Deze ziekte wordt als vrij zeldzaam beschouwd: deze komt voor bij ongeveer 2 mensen per 1 miljoen pasgeborenen. Deze pathologie behoort tot een groep zeldzame virusziekten die voornamelijk voorkomen in de vorm van sereuze meningitis met overheersende schade aan de hersenen.

Deze ziekte treft vaak te vroeg geboren kinderen. Meestal waargenomen bij kinderen vanaf 7 dagen tot 3 maanden na de geboorte. De incidentie is 1,5-6 gevallen per 1 miljoen. pasgeborenen. Bij de helft van de patiënten worden vooral het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem aangetast, terwijl de rest een gecombineerde vorm van de ziekte ervaart. Encefalie gaat gepaard met convulsies en een comateuze toestand, wat kan leiden tot de dood van het kind.

Virale encefalitis bij pasgeborenen wordt uitsluitend gediagnosticeerd op basis van de symptomen en laboratoriumresultaten. De diagnose wordt gesteld op basis van klinische manifestaties, die alle drie de fasen doorlopen: reactief, wanneer het ontstekingsproces optreedt, degeneratief, waarbij delen van de hartspier onomkeerbaar worden aangetast. Bij de meeste kinderen gaat encefalitis spoorloos over, soms treden er resteffecten op met neurologische aandoeningen.

**Pasgeboren encefalomyelitis** is een acute laesie van het centrale zenuwstelsel en het myocardium, die zich gewoonlijk tussen 2 en 6 weken na de geboorte ontwikkelt, waarbij de etiologie, pathogenese, ziektebeeld, dynamiek en uitkomst van de ziekte onduidelijk blijven.

**_Pathogenese_** In het ongecompliceerde beloop van encefalomyelocarditis nemen de symptomen van de ziekte sterk toe, worden hoge koorts en uitgesproken manifestaties van cardiovasculair falen opgemerkt en wordt vaak convulsiesyndroom waargenomen. Later zijn tekenen van een ernstige bewustzijnsstoornis van verschillende ernst mogelijk, tot coma, verlamming of parese, en epileptische aanvallen. Mentale veranderingen worden in alle gevallen van de ziekte aangetroffen. In mildere gevallen treedt geheugenverlies op. In ernstige en extreem ernstige gevallen van de ziekte is de ontwikkeling van een psychiatrische psychose, psychomotorische agitatie en verhoogde aanvallen mogelijk.