Εγκεφαλομυοκαρδίτιδα Νεογνών

Εγκεφαλομυορταδίτιδα νεογνών

Η εγκεφαλομυοκυτταρική νόσος είναι μια ιογενής λοίμωξη των μυϊκών κυττάρων του εγκεφάλου και της καρδιάς, που συνοδεύεται από φλεγμονή και μεταβολικές διαταραχές. Η ασθένεια ξεκινάει οξεία, μερικές φορές με αστραπιαία ταχύτητα, μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Με την εγκεφαλομυορδίτιδα, επηρεάζονται οι υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου και ο καρδιακός μυς (μυοκάρδιο) και εμφανίζεται διαταραχή της κινητικής λειτουργίας.

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας είναι ο ιός Coxsackie, οι εντεροϊοί και άλλοι παράγοντες. Ο ιός Coxsackie είναι ένας κυρίως αναπνευστικός παράγοντας που μεταδίδεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων από άτομο σε άτομο και επίσης μεταδίδεται

Η νεογνική εγκεφαλομυελίτιδα είναι μια φλεγμονή του εγκεφάλου και της καρδιάς στα βρέφη. Αυτή η ασθένεια θεωρείται αρκετά σπάνια - εμφανίζεται σε περίπου 2 άτομα ανά 1 εκατομμύριο νεογνά. Αυτή η παθολογία ανήκει σε μια ομάδα σπάνιων ιογενών ασθενειών που εμφανίζονται κυρίως με τη μορφή ορογόνου μηνιγγίτιδας με κυρίαρχη βλάβη στον εγκέφαλο.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνά τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα. Συνήθως παρατηρείται σε παιδιά από 7 ημέρες έως 3 μήνες μετά τη γέννηση. Η συχνότητα εμφάνισης είναι 1,5-6 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο. νεογέννητα. Στους μισούς ασθενείς επηρεάζεται κυρίως το νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα, ενώ οι υπόλοιποι εμφανίζουν μια συνδυασμένη μορφή της νόσου. Η εγκεφαλία συνοδεύεται από σπασμούς και κωματώδη κατάσταση, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του παιδιού.

Η ιογενής εγκεφαλίτιδα στα νεογνά διαγιγνώσκεται αποκλειστικά με βάση τα συμπτώματα, καθώς και τα εργαστηριακά αποτελέσματα. Η διάγνωση γίνεται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες περνούν και από τα τρία στάδια: αντιδραστική, όταν εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία, εκφυλιστική, κατά την οποία περιοχές του καρδιακού μυός επηρεάζονται μη αναστρέψιμα. Στα περισσότερα παιδιά, η εγκεφαλίτιδα περνά χωρίς ίχνος, μερικές φορές εμφανίζονται υπολειμματικές επιδράσεις με νευρολογικές διαταραχές.

**Η εγκεφαλομυελίτιδα νεογνών** είναι μια οξεία βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος και του μυοκαρδίου, που αναπτύσσεται συνήθως μεταξύ 2 και 6 εβδομάδων μετά τη γέννηση, στην οποία η αιτιολογία, η παθογένεση, η κλινική εικόνα, η δυναμική και η έκβαση της νόσου παραμένουν ασαφή.

**_Παθογένεση_** Στην μη επιπλεγμένη πορεία της εγκεφαλομυελοκαρδίτιδας, τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται απότομα, σημειώνεται υψηλός πυρετός και έντονες εκδηλώσεις καρδιαγγειακής ανεπάρκειας και συχνά παρατηρείται σπασμωδικό σύνδρομο. Αργότερα, είναι πιθανά σημεία σοβαρής διαταραχής της συνείδησης ποικίλης βαρύτητας, μέχρι κώμα, παράλυση ή πάρεση και επιληπτικές κρίσεις. Διανοητικές αλλαγές εντοπίζονται σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις εμφανίζεται αμνησία. Σε σοβαρές και εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, είναι δυνατή η ανάπτυξη ψυχοπαθούς ψύχωσης, ψυχοκινητικής διέγερσης και αυξημένων κρίσεων.