Časté jaterní teleangiektázie (latinsky: Angiectasim hepati disseminatum a anglicky: Angiodysplasia duodenojejunalis hyperplastica; synonyma: Telangiektázie - častá (kontinuální, běžný kontinuální typ), angiomatózní polyp, angiomyoplázie, pseudopolypy, polypy, telangiektázie polypóza, Kimelova choroba jater, Legioniressonova choroba jater , diseminovaná jaterní fibróza, jaterní cirhóza s mnohočetnými cystami) - vro
Telangiektázie jater (TASH) je vzácné onemocnění, při kterém se krevní cévy v játrech zvětší a začnou proliferovat a tvoří jizvy, které narušují normální fungování orgánu. Tento stav může vést k mnohočetnému krvácení, selhání jater a dokonce smrti.
TASH je dědičná porucha, což znamená, že je zděděná. Pravděpodobnost přenosu této nemoci na každou další generaci není příliš vysoká, ale existuje. Nejčastěji je diagnóza stanovena mezi 30-60 rokem života. Bohužel neexistuje přesná odpověď, proč je krevní oběh v játrech narušen. Předpokládá se, že je to ovlivněno vnějšími a vnitřními faktory. Existuje teorie, že je to kontrakce peritumorální pojivové tkáně jater, která nám umožňuje účinně stlačit a uvolnit naše tepny a žíly. Právě kontrakce této tkáně narušuje proces stlačení žil a zpomaluje filtraci. Namísto smršťování se stává elastickým a roztažitelným. Peritumorální pojivová tkáň proto podléhá chronickému napětí a interferuje s vazokonstrikcí v krevních cévách jater. Vědci zjistili, že tyto změny mohou nastat jak v důsledku dědičnosti, tak pod vlivem dalších faktorů. Onemocnění se může vyvinout samo o sobě, bez zjevného důvodu, nebo v důsledku nějakého chronického onemocnění člověka doprovázeného imunodeficiencí.
Ačkoli příčina TASH není známa, výzkum naznačuje, že někteří lidé s tímto onemocněním mají zvýšené riziko vzniku rakoviny jater. To znamená, že telangiecti
Jaterní teleangiektázie šířená: porozumění, diagnostika a léčba
Úvod:
Diseminovaná jaterní teleangiektázie, také známá jako telangiektázie hepatis disseminata, je vzácné onemocnění charakterizované přítomností dilatovaných kapilár a mikroaneuryzmat na povrchu jater. Tento stav je jaterní vaskulární abnormalitou, která může mít různé klinické projevy a potenciálně ovlivnit funkci jater. V tomto článku se budeme zabývat hlavními aspekty diseminované jaterní teleangiektázie, včetně její patogeneze, klinického obrazu, diagnostických metod a možností léčby.
Patogeneze:
Přesné důvody pro rozvoj diseminované jaterní teleangiektázie nejsou stále plně objasněny. Některé studie spojují toto onemocnění s genetickými mutacemi, jako jsou mutace v genech RASA1 a ENG, které jsou spojeny s poruchou tvorby a funkce cév. Přesné mechanismy vzniku telangiektázie na povrchu jater však zůstávají předmětem výzkumu.
Klinický obraz:
Diseminovaná jaterní teleangiektázie se obvykle objevuje v dospělosti, i když některé případy jsou diagnostikovány i u dětí. Nemoc je ve většině případů asymptomatická a je odhalena náhodně při vyšetřeních z jiných důvodů. U některých pacientů se však mohou objevit příznaky spojené s poškozením jater, jako jsou zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi, bolest v pravém horním kvadrantu, zvětšená játra nebo abnormální funkce jater.
Diagnostika:
Diagnózu diseminované jaterní teleangiektázie lze potvrdit pomocí různých vyšetřovacích metod. Ultrazvukové vyšetření jater může odhalit přítomnost dilatovaných kapilár a mikroaneuryzmat na povrchu jater. Další techniky, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), mohou být použity k podrobnější vizualizaci nemocných jater a vyloučení dalších možných patologií.
Léčba:
Dosud neexistuje žádná specifická léčba diseminované jaterní teleangiektázie. Ve většině případů, při absenci příznaků nebo vážných problémů s funkcí jater, není nutná žádná léčba. Nicméně v některých případech, kdy jsou přítomny symptomy nebo se vyskytnou komplikace, mohou být použity různé přístupy.
Jednou z léčebných metod může být skleroterapie – procedura, při které se do rozšířených cév vpraví speciální látka, která vede k jejich uzavření. To může pomoci snížit příznaky a zabránit dalšímu zvětšení velikosti telangiektázií. Tento postup však nemusí být účinný v případech rozsáhlého poškození jater nebo jiných patologií.
V některých případech může být nutná operace, zvláště pokud se vyskytnou komplikace, jako je krvácení nebo krevní sraženiny. Chirurgické možnosti mohou zahrnovat resekci postižené části jater nebo transplantaci jater v případech těžké dysfunkce.
Je důležité si uvědomit, že léčba diseminované jaterní teleangiektázie by měla být individuální a záviset na klinické situaci každého pacienta. Pro stanovení optimálního léčebného postupu je nutná konzultace s hepatologem nebo cévním chirurgem.
Závěr:
Diseminovaná jaterní teleangiektázie je vzácné onemocnění charakterizované přítomností dilatovaných kapilár a mikroaneuryzmat na povrchu jater. Přestože většina případů nevyžaduje aktivní léčbu, je nutné pravidelné sledování a konzultace s odborníky pro sledování stavu jater a identifikaci možných komplikací. U pacientů s příznaky nebo těžkou jaterní dysfunkcí může být nutná skleroterapie nebo chirurgický zákrok. K lepšímu pochopení patogeneze a vyvinutí optimálních léčebných strategií pro toto onemocnění je zapotřebí rozsáhlejší výzkum.