Ankylose i temporomandibulærleddet: årsager, symptomer og behandling
Ankylose i temporomandibulærleddet (TMJ) er en tilstand, hvor der er begrænset mobilitet eller fuldstændig immobilitet af underkæben. Dette er en sjælden sygdom, der kan føre til alvorlige kæbedeformiteter og nedsat kæbefunktion.
Ætiologien af ATMJ kan være anderledes. Det kan være forbundet med infektiøs arthritis, traumer, herunder fødsel, samt andre faktorer, der fører til ledskader. I de fleste tilfælde udvikler ATMJ sig langsomt - måneder eller år.
Patogenesen af ATMJ er forbundet med knogle- eller fibrøs sammensmeltning af artikulære overflader, som opstår som følge af beskadigelse eller død af ledbrusk. I dette tilfælde bliver de artikulære overflader uadskillelige, hvilket fører til begrænset mobilitet eller fuldstændig immobilitet af underkæben.
Symptomer på ATMJ omfatter vedvarende kæbesammenspænding, fuldstændig eller delvis, normalt ensidig. Deformationen af underkæben er mere udtalt, jo tidligere ankylosen dannes. Grenen og kroppen af underkæben på den berørte side er forkortet. Hagen forskydes til denne side og bagud. Med bilateral ankylose kan mikrogeni ("fugleansigt") udvikle sig.
Underkæbens hjørner stikker ud. Tandbuerne er deforme, og artikulationen er forringet. Rigelig tandsten, laterale tænder skråtstillede. Mælketænder er ofte bevaret. At spise er svært.
På et røntgenbillede er leddets elementer ikke differentieret. Knoglesnore kan strække sig fra de artikulære og koronoide processer til bunden af kraniet.
Kirurgisk behandling af ATMJ er osteotomi af mandibulargrenen. I den postoperative periode udføres mekanoterapi. Til osteotomi anvendes ledhoveder lavet af polymermaterialer. Ved fibrøs ankylose er tvungen bevægelse af kæberne mulig.
Prognosen afhænger af typen af ankylose. Knogleankylose fører til permanente deformationer og forstyrrelser i kæbefunktionen; med fibrøs ankylose er prognosen mere gunstig.
Forebyggelse af ATMJ består af rationel behandling af gigt og forebyggelse af fødselstraumer. Hvis der opstår symptomer på ATMJ, bør du konsultere en specialist for diagnose og behandling.
Afslutningsvis er ankylose i temporomandibular leddet en alvorlig tilstand, der kan føre til betydelig svækkelse af kæbefunktionen. Hvis der opstår symptomer, bør du konsultere en specialist for diagnose og behandling. Rationel terapi af gigt og forebyggelse af fødselstraumer kan hjælpe med at forhindre udviklingen af denne sygdom. Kirurgisk behandling kan eliminere begrænset mobilitet eller fuldstændig immobilitet af underkæben og genoprette dens funktion.