Αγκύλωση της κροταφογναθικής άρθρωσης

Αγκύλωση της κροταφογναθικής άρθρωσης: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η αγκύλωση της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ) είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει περιορισμένη κινητικότητα ή πλήρης ακινησία της κάτω γνάθου. Αυτή είναι μια σπάνια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παραμορφώσεις της γνάθου και σε εξασθενημένη λειτουργία της γνάθου.

Η αιτιολογία του ATMJ μπορεί να είναι διαφορετική. Μπορεί να σχετίζεται με μολυσματική αρθρίτιδα, τραύμα, συμπεριλαμβανομένης της γέννησης, καθώς και με άλλους παράγοντες που οδηγούν σε βλάβη των αρθρώσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ATMJ αναπτύσσεται αργά - μήνες ή χρόνια.

Η παθογένεση του ATMJ σχετίζεται με οστική ή ινώδη σύντηξη αρθρικών επιφανειών, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης ή θανάτου του αρθρικού χόνδρου. Σε αυτή την περίπτωση, οι αρθρικές επιφάνειες γίνονται αδιαχώριστες, γεγονός που οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα ή πλήρη ακινησία της κάτω γνάθου.

Τα συμπτώματα του ATMJ περιλαμβάνουν επίμονο σφίξιμο της γνάθου, πλήρες ή μερικό, συνήθως μονόπλευρο. Η παραμόρφωση της κάτω γνάθου είναι πιο έντονη όσο νωρίτερα σχηματίζεται η αγκύλωση. Το κλαδί και το σώμα της κάτω γνάθου στην προσβεβλημένη πλευρά είναι βραχύνονται. Το πηγούνι μετατοπίζεται προς αυτή την πλευρά και προς τα πίσω. Με αμφοτερόπλευρη αγκύλωση, μπορεί να αναπτυχθεί μικρογονία («πρόσωπο πουλιού»).

Οι γωνίες της κάτω γνάθου προεξέχουν. Τα οδοντικά τόξα παραμορφώνονται και η άρθρωση είναι εξασθενημένη. Άφθονη πέτρα, πλάγια δόντια με κλίση. Τα δόντια του γάλακτος συχνά διατηρούνται. Το φαγητό είναι δύσκολο.

Στην ακτινογραφία, τα στοιχεία της άρθρωσης δεν διαφοροποιούνται. Τα οστικά κορδόνια μπορούν να εκτείνονται από τις αρθρικές και κορωνοειδείς αποφύσεις μέχρι τη βάση του κρανίου.

Η χειρουργική θεραπεία του ATMJ είναι οστεοτομία του κλάδου της κάτω γνάθου. Στην μετεγχειρητική περίοδο γίνεται μηχανοθεραπεία. Για την οστεοτομία χρησιμοποιούνται αρθρικές κεφαλές από πολυμερή υλικά. Με την ινώδη αγκύλωση, είναι δυνατή η αναγκαστική κίνηση των γνάθων.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο της αγκύλωσης. Η αγκύλωση των οστών οδηγεί σε μόνιμες παραμορφώσεις και διαταραχές της λειτουργίας της γνάθου. με ινώδη αγκύλωση η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη.

Η πρόληψη του ATMJ συνίσταται στην ορθολογική θεραπεία της αρθρίτιδας και στην πρόληψη του τραύματος κατά τη γέννηση. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ATMJ, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για διάγνωση και θεραπεία.

Συμπερασματικά, η αγκύλωση της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι μια σοβαρή πάθηση που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική έκπτωση της λειτουργίας της γνάθου. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για διάγνωση και θεραπεία. Η ορθολογική θεραπεία της αρθρίτιδας και η πρόληψη του τραύματος κατά τη γέννηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να εξαλείψει την περιορισμένη κινητικότητα ή την πλήρη ακινησία της κάτω γνάθου και να αποκαταστήσει τη λειτουργία της.