Anquilosis de la articulación temporomandibular

Anquilosis de la articulación temporomandibular: causas, síntomas y tratamiento

La anquilosis de la articulación temporomandibular (ATM) es una afección en la que hay movilidad limitada o inmovilidad completa de la mandíbula inferior. Esta es una enfermedad rara que puede provocar deformidades graves de la mandíbula y deterioro de su función.

La etiología de ATMJ puede ser diferente. Puede estar asociado con artritis infecciosa, traumatismos, incluido el parto, así como con otros factores que provocan daño a las articulaciones. En la mayoría de los casos, la ATMJ se desarrolla lentamente, meses o años.

La patogénesis de la ATMJ se asocia con la fusión ósea o fibrosa de las superficies articulares, que se produce como resultado del daño o la muerte del cartílago articular. En este caso, las superficies articulares se vuelven inseparables, lo que conduce a una movilidad limitada o una inmovilidad total de la mandíbula inferior.

Los síntomas de ATMJ incluyen apretar la mandíbula persistente, total o parcial, generalmente unilateral. La deformación de la mandíbula inferior es más pronunciada cuanto antes se forma la anquilosis. Se acortan la rama y el cuerpo de la mandíbula inferior del lado afectado. El mentón se desplaza hacia este lado y hacia atrás. Con la anquilosis bilateral, puede desarrollarse microgenia (“cara de pájaro”).

Las esquinas de la mandíbula inferior sobresalen. Las arcadas dentarias se deforman y la articulación se ve afectada. Abundante sarro, dientes laterales inclinados. Los dientes de leche suelen conservarse. Comer es difícil.

En una radiografía los elementos de la articulación no se diferencian. Los cordones óseos pueden extenderse desde las apófisis articulares y coronoides hasta la base del cráneo.

El tratamiento quirúrgico de la ATMJ es la osteotomía de la rama mandibular. En el postoperatorio se realiza mecanoterapia. Para la osteotomía se utilizan cabezas articulares fabricadas con materiales poliméricos. Con la anquilosis fibrosa, es posible el movimiento forzado de la mandíbula.

El pronóstico depende del tipo de anquilosis. La anquilosis ósea provoca deformaciones permanentes y trastornos de la función de la mandíbula; con anquilosis fibrosa el pronóstico es más favorable.

La prevención de ATMJ consiste en el tratamiento racional de la artritis y la prevención del traumatismo del parto. Si se presentan síntomas de ATMJ, se debe consultar a un especialista para diagnóstico y tratamiento.

En conclusión, la anquilosis de la articulación temporomandibular es una afección grave que puede provocar un deterioro significativo de la función de la mandíbula. Si aparecen síntomas se debe consultar a un especialista para diagnóstico y tratamiento. La terapia racional de la artritis y la prevención del traumatismo del parto pueden ayudar a prevenir el desarrollo de esta enfermedad. El tratamiento quirúrgico puede eliminar la movilidad limitada o la inmovilidad total de la mandíbula inferior y restaurar su función.