Ankyloza stawu skroniowo-żuchwowego

Ankyloza stawu skroniowo-żuchwowego: przyczyny, objawy i leczenie

Zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) to stan, w którym występuje ograniczona ruchomość lub całkowity unieruchomienie żuchwy. Jest to rzadka choroba, która może prowadzić do poważnych deformacji szczęki i zaburzeń funkcji szczęki.

Etiologia ATMJ może być różna. Może być związane z zakaźnym zapaleniem stawów, urazem, w tym porodem, a także innymi czynnikami prowadzącymi do uszkodzenia stawów. W większości przypadków ATMJ rozwija się powoli – miesiące lub lata.

Patogeneza ATMJ jest związana z zrostem kostnym lub włóknistym powierzchni stawowych, do którego dochodzi w wyniku uszkodzenia lub śmierci chrząstki stawowej. W tym przypadku powierzchnie stawowe stają się nierozłączne, co prowadzi do ograniczonej ruchomości lub całkowitego unieruchomienia żuchwy.

Objawy ATMJ obejmują uporczywe zaciskanie szczęk, całkowite lub częściowe, zwykle jednostronne. Odkształcenie żuchwy jest tym wyraźniejsze, im wcześniej powstaje ankyloza. Gałąź i korpus żuchwy po uszkodzonej stronie są skrócone. Podbródek jest przesunięty w tę stronę i do tyłu. W przypadku obustronnej ankylozy może rozwinąć się mikrogenia („ptasia twarz”).

Kąciki dolnej szczęki wystają. Łuki zębowe ulegają deformacji, a artykulacja jest upośledzona. Obfity kamień nazębny, zęby boczne pochylone. Zęby mleczne często zostają zachowane. Jedzenie jest trudne.

Na zdjęciu rentgenowskim elementy stawu nie są zróżnicowane. Sznury kostne mogą rozciągać się od wyrostków stawowych i koronoidalnych do podstawy czaszki.

Leczenie chirurgiczne ATMJ polega na osteotomii gałęzi żuchwy. W okresie pooperacyjnym wykonywana jest mechanoterapia. Do osteotomii wykorzystuje się głowy stawowe wykonane z materiałów polimerowych. W przypadku zesztywnienia włóknistego możliwy jest wymuszony ruch szczęk.

Rokowanie zależy od rodzaju ankylozy. Zesztywnienie kości prowadzi do trwałych deformacji i zaburzeń funkcji szczęki; w przypadku zesztywnienia włóknistego rokowanie jest korzystniejsze.

Zapobieganie ATMJ polega na racjonalnym leczeniu zapalenia stawów i zapobieganiu urazom porodowym. Jeśli wystąpią objawy ATMJ, należy skonsultować się ze specjalistą w celu diagnozy i leczenia.

Podsumowując, zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego jest poważnym schorzeniem, które może prowadzić do znacznego upośledzenia funkcji szczęki. Jeśli pojawią się objawy, należy skonsultować się ze specjalistą w celu diagnozy i leczenia. Racjonalna terapia zapalenia stawów i zapobieganie urazom porodowym może pomóc w zapobieganiu rozwojowi tej choroby. Leczenie chirurgiczne może wyeliminować ograniczoną ruchomość lub całkowite unieruchomienie żuchwy i przywrócić jej funkcję.