Ankylose van het kaakgewricht

Ankylose van het kaakgewricht: oorzaken, symptomen en behandeling

Ankylose van het kaakgewricht (TMJ) is een aandoening waarbij er sprake is van beperkte mobiliteit of volledige immobiliteit van de onderkaak. Dit is een zeldzame ziekte die kan leiden tot ernstige kaakmisvormingen en een verminderde kaakfunctie.

De etiologie van ATMJ kan verschillend zijn. Het kan in verband worden gebracht met infectieuze artritis, trauma, inclusief geboorte, evenals andere factoren die tot gewrichtsschade leiden. In de meeste gevallen ontwikkelt ATMJ zich langzaam - maanden of jaren.

De pathogenese van ATMJ is geassocieerd met bot- of vezelachtige fusie van gewrichtsoppervlakken, die optreedt als gevolg van beschadiging of afsterven van gewrichtskraakbeen. In dit geval worden de gewrichtsoppervlakken onafscheidelijk, wat leidt tot beperkte mobiliteit of volledige immobiliteit van de onderkaak.

Symptomen van ATMJ zijn onder meer aanhoudend op elkaar klemmen van de kaken, geheel of gedeeltelijk, meestal eenzijdig. De vervorming van de onderkaak is duidelijker naarmate de ankylose eerder wordt gevormd. De tak en het lichaam van de onderkaak aan de aangedane zijde zijn ingekort. De kin wordt naar deze kant en naar achteren verschoven. Bij bilaterale ankylose kan microgenie (“vogelgezicht”) ontstaan.

De hoeken van de onderkaak steken uit. De tandbogen zijn vervormd en de articulatie is aangetast. Overvloedig tandsteen, zijtanden gekanteld. Melktanden blijven vaak behouden. Eten is moeilijk.

Op een röntgenfoto zijn de elementen van het gewricht niet gedifferentieerd. Botkoorden kunnen zich uitstrekken van de gewrichts- en coronoïde processen tot aan de schedelbasis.

Chirurgische behandeling van ATMJ is osteotomie van de mandibulaire tak. In de postoperatieve periode wordt mechanotherapie uitgevoerd. Voor osteotomie worden gewrichtskoppen van polymeermaterialen gebruikt. Bij fibreuze ankylose is geforceerde beweging van de kaken mogelijk.

De prognose hangt af van het type ankylose. Botankylose leidt tot blijvende vervormingen en stoornissen van de kaakfunctie; bij fibreuze ankylose is de prognose gunstiger.

Preventie van ATMJ bestaat uit een rationele behandeling van artritis en het voorkomen van geboortetrauma. Als er symptomen van ATMJ optreden, moet u een specialist raadplegen voor diagnose en behandeling.

Concluderend kan worden gesteld dat ankylose van het kaakgewricht een ernstige aandoening is die kan leiden tot een aanzienlijke beperking van de kaakfunctie. Als er symptomen optreden, moet u een specialist raadplegen voor diagnose en behandeling. Rationele therapie van artritis en preventie van geboortetrauma kunnen de ontwikkeling van deze ziekte helpen voorkomen. Chirurgische behandeling kan de beperkte mobiliteit of volledige immobiliteit van de onderkaak elimineren en de functie ervan herstellen.