Temporomandibular Eklemin Ankilozu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Temporomandibular Eklem (TME) Ankilozu, alt çenenin sınırlı hareketliliği veya tamamen hareketsizliğinin olduğu bir durumdur. Bu, ciddi çene şekil bozukluklarına ve çene fonksiyonunda bozulmaya yol açabilen nadir bir hastalıktır.
ATMJ'nin etiyolojisi farklı olabilir. Enfeksiyöz artrit, doğum dahil travma ve eklem hasarına yol açan diğer faktörlerle ilişkili olabilir. Çoğu durumda ATMJ, aylar veya yıllar boyunca yavaş yavaş gelişir.
ATMJ'nin patogenezi, eklem kıkırdağının hasar görmesi veya ölümü sonucu ortaya çıkan, eklem yüzeylerinin kemik veya lifli füzyonu ile ilişkilidir. Bu durumda eklem yüzeyleri ayrılamaz hale gelir ve bu da alt çenenin hareketliliğinin sınırlı olmasına veya tamamen hareketsiz kalmasına yol açar.
ATMJ'nin semptomları arasında, genellikle tek taraflı, tam veya kısmi, kalıcı çene sıkma yer alır. Ankiloz ne kadar erken oluşursa alt çenenin deformasyonu o kadar belirgin olur. Etkilenen taraftaki alt çenenin dalı ve gövdesi kısalır. Çene bu tarafa ve arkaya doğru kaydırılır. Bilateral ankiloz ile mikrogenia (“kuş yüzü”) gelişebilir.
Alt çenenin köşeleri çıkıntılıdır. Diş arkları deforme olur ve artikülasyon bozulur. Bol tartar, yan dişler eğik. Süt dişleri sıklıkla korunur. Yemek yemek zordur.
Röntgende eklemin elemanları farklılaşmaz. Kemik kordonları eklem ve koronoid süreçlerden kafatasının tabanına kadar uzanabilir.
ATMJ'nin cerrahi tedavisi mandibular dalın osteotomisidir. Ameliyat sonrası dönemde mekanoterapi yapılır. Osteotomi için polimer malzemelerden yapılmış eklem başlıkları kullanılır. Fibröz ankiloz ile çenelerin zorla hareketi mümkündür.
Prognoz ankilozun tipine bağlıdır. Kemik ankilozu kalıcı deformasyonlara ve çene fonksiyonlarında bozukluklara yol açar; fibröz ankilozda prognoz daha olumludur.
ATMJ'nin önlenmesi, artritin akılcı tedavisi ve doğum travmasının önlenmesinden oluşur. ATMJ belirtileri ortaya çıkarsa tanı ve tedavi için bir uzmana başvurmalısınız.
Sonuç olarak Temporomandibular Eklem Ankilozu çene fonksiyonunda önemli bozulmalara yol açabilecek ciddi bir durumdur. Belirtiler ortaya çıkarsa tanı ve tedavi için bir uzmana başvurmalısınız. Artritin akılcı tedavisi ve doğum travmasının önlenmesi, bu hastalığın gelişiminin önlenmesine yardımcı olabilir. Cerrahi tedavi, alt çenenin sınırlı hareketliliğini veya tamamen hareketsizliğini ortadan kaldırabilir ve işlevini geri kazanabilir.