Σύνδρομο Καρδιοτομής, Σύνδρομο Μετακαρδιοτομής

Το σύνδρομο καρδιοτομής, γνωστό και ως σύνδρομο μετακαρδιοτομής, είναι μια επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί εβδομάδες ή μήνες μετά την επέμβαση στην καρδιά. Εκδηλώνεται με φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά (περικάρδιο) - περικαρδίτιδα. Μερικές φορές αυτό το σύνδρομο μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με τη μορφή πνευμονίας και πλευρίτιδας.

Το σύνδρομο καρδιοτομής πιστεύεται ότι είναι μια παροδική εκδήλωση της αυτοάνοσης αντίδρασης του σώματος ως απόκριση σε χειρουργικό τραύμα και επαφή αίματος με το περικάρδιο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ένα παρόμοιο σύνδρομο (σύνδρομο Dressler) μπορεί να αναπτυχθεί μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα, καθώς και γλυκοκορτικοειδή, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του Συνδρόμου Καρδιοτομής. Η κατάσταση του ασθενούς συνήθως βελτιώνεται με αυτή τη θεραπεία, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί παροχέτευση της περικαρδιακής κοιλότητας. Η πρόγνωση με την έγκαιρη θεραπεία είναι ευνοϊκή και το σύνδρομο, κατά κανόνα, υποχωρεί από μόνο του μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Το σύνδρομο καρδιοτομής και το σύνδρομο μετακαρδιοτομής είναι ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά από εγχείρηση καρδιάς ή όταν το περικάρδιο (η εξωτερική επένδυση της καρδιάς) φλεγμονωθεί. Αυτά τα σύνδρομα εμφανίζονται αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά την επέμβαση και μπορεί επίσης να σχετίζονται με πνευμονία και πλευρίτιδα.

Και τα δύο σύνδρομα πιστεύεται ότι είναι εκδηλώσεις μιας αυτοάνοσης αντίδρασης στο σώμα, κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα κατευθύνει τις δυνάμεις του για να πολεμήσει τον δικό του ιστό, οδηγώντας σε φλεγμονή και βλάβη στον καρδιακό μυ. Το σύνδρομο Dressler, παρόμοιο με το σύνδρομο Καρδιοτομής και Μετακαρδιοτομής, μπορεί να εμφανιστεί μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τα κύρια συμπτώματα των συνδρόμων είναι πυρετός, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, κόπωση και συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες και την κοιλιά. Αν και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι τρομακτικά, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά με τη θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν, απαιτείται πιο σοβαρή θεραπεία όπως περικαρδιοπαρακέντηση (αφαίρεση υγρού από το περικάρδιο) ή χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο γιατρό, ο οποίος θα καθορίσει περαιτέρω θεραπεία ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Γενικά, τα σύνδρομα Καρδιοτομής και Μετακαρδιοτομής, όπως το σύνδρομο Dressler, αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της παθολογίας της καρδιάς και απαιτούν κατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως και μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.

Το καρδιοτομικό σύνδρομο και το μετακαρδιοτομικό σύνδρομο είναι δύο καταστάσεις που μπορούν να αναπτυχθούν σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας, ειδικά σε ασθενείς με φλεγμονώδεις καρδιακές παθήσεις όπως περικαρδίτιδα, ρευματισμοί και επίσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση καρδιάς. Τα σύνδρομα μπορεί να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την επέμβαση και μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς, να προκαλέσουν επιπλοκές, ακόμη και θάνατο. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία των συνδρόμων καρδιοτομής και μετακαρδιοτομής.

Σύνδρομο καρδιοκυτώματος Το σύνδρομο καρδιοτομής εμφανίζεται σε ορισμένους ασθενείς μετά από μηχανικές ή συντηρητικές επεμβάσεις στον καρδιακό ιστό. Εάν υπάρχει φλεγμονή της εξωτερικής επένδυσης της καρδιάς - του περικαρδίου - μετά από βλάβη στην καρδιά κατά τη διάρκεια μιας σύνθετης χειρουργικής επέμβασης ή στο στάδιο της ανάρρωσής της μετά από τέτοια βλάβη, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο καρδιοπάθειας. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από παρατεταμένη φλεγμονή γύρω από την καρδιά, η οποία προκαλεί διαταραχή της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, μειωμένη παροχή αίματος στον καρδιακό μυ και ανάπτυξη οιδήματος και λοίμωξης. Επιπλέον, το καρδιοπνευμονικό σύνδρομο σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από πνευμονία και πλευρίτιδα που προκαλούνται από αύξηση του υγρού στους πνεύμονες. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ο επιστήμονας Leonard Wright μελέτησε τον καρδιτόμπα και ανέπτυξε δύο στάδια του συνδρόμου: πρώιμο και όψιμο, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένα μεγάλο μεταβλητό στάδιο. Το πρώιμο στάδιο χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματικές αναταράξεις της καρδιάς. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, η ανάπτυξή της μπορεί να ενταθεί, οδηγώντας σε επαναλαμβανόμενα καρδιακά λάθη, δευτεροπαθή κοιλιακό άλγος στο στήθος και άλλα συμπτώματα (συχνά πόνο στον αυχένα, ζάλη και εκτάσεις πίεσης). Μερικές φορές εμφανίζεται καρδιακή αρρυθμία. Σε πολλές περιπτώσεις, το τελευταίο στάδιο του συνδρόμου καρδιακής καρδίτιδας είναι ασυμπτωματικό, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας, συμφορητικού ίκτερου, ακόμη και των νεφρών

Το καρδιοτομικό σύνδρομο, που ονομάζεται επίσης Carrecro-Alperin-Stevensonia, είναι μια επιπλοκή που επηρεάζει περίπου το 5 τοις εκατό των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Προκαλώντας μαζική αντίδραση στο σώμα, πυρετό, ερυθρότητα του δέρματος στους εν τω βάθει μύες του θώρακα (ακριβώς κάτω από αυτούς είναι το περικάρδιο), βλέννα, οξύς πόνος, δυσφορία κατά την αναπνοή, βήχας, απώλεια όρεξης. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή, σχηματισμός όγκου, αιμορραγία και πήξη του αίματος.

Κάθε ασθενής είναι επίσης μοναδικός με τον δικό του τρόπο, τα αίτια του συνδρόμου είναι διαφορετικά και περιλαμβάνουν. Ορισμένες περιπτώσεις είναι τυχαίες ή δεν επηρεάζουν κανέναν, άλλες όμως είναι εξαιρετικά σοβαρές και απαιτούν άμεση παρέμβαση του ιατρικού προσωπικού, από την απομόνωση του ασθενούς έως την ανάνηψη.

Οδηγεί σε σημαντικές επιβαρύνσεις της υγείας και πιθανά προβλήματα, τα οποία οι ασθενείς συχνά δεν αναφέρουν έγκαιρα στους γιατρούς. Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές του συνδρόμου καρδιοτομής είναι η πνευμονία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε