Enfermedad citostática

Enfermedad citostática

La enfermedad citostática es un tipo de enfermedad polisindrómica que surge debido al impacto de factores citostáticos en el cuerpo y es causada por la muerte de células principalmente en división, principalmente la médula ósea, el epitelio del tracto digestivo y la piel; Una manifestación común de la enfermedad citostática es el daño hepático.

Etiología: ingesta de citostáticos utilizados en el tratamiento de tumores o como inmunosupresores, exposición a radiaciones ionizantes (en este caso se habla de enfermedad por radiación).

Patogenia: muerte de un gran número de células en división con devastación de la médula ósea, alteración de la integridad del epitelio del tracto digestivo, caída del cabello y daño en diversos grados a todos los órganos y sistemas. La agranulocitosis, la trombocitopenia y los cambios ulcerativos necróticos en el tracto gastrointestinal que se desarrollan en los pacientes pueden complicarse con procesos secundarios: dolor de garganta, sepsis, hemorragias, perforación intestinal, etc. El papel más importante en el proceso patológico lo desempeña la dosis del citostático y el "poder" del efecto, es decir. la cantidad de fármaco tomada por unidad de tiempo (cuanto mayor sea la dosis única de citostático, más grave será el daño).

El cuadro clínico consta de una serie de síndromes que se desarrollan secuencialmente. Inicialmente aparece una inflamación de la mucosa oral, que luego puede ser reemplazada por hiperqueratosis (depósitos blanquecinos difíciles de eliminar principalmente en las encías); después de la lesión oral, a veces casi simultáneamente con ella, el número de leucocitos, plaquetas y Los reticulocitos en la sangre disminuyen. A diferencia de la agranulocitosis inmune, los granulocitos, aunque disminuyen en número, no desaparecen por completo.

En el punto máximo de la granulocitopenia, se desarrolla una infección (amigdalitis, neumonía, abscesos en los lugares de inyección, etc.); La trombocitopenia profunda se acompaña de hemorragia nasal, tracto gastrointestinal y hemorragias cutáneas. En la médula ósea se produce una devastación de la composición celular. El daño al tracto gastrointestinal se manifiesta por enteropatía necrotizante.

El tratamiento es similar al de la enfermedad aguda por radiación. La prednisolona no está indicada para la enfermedad citostática. Es obligatorio el aislamiento de los pacientes y el cumplimiento de condiciones asépticas. La terapia antibacteriana y las transfusiones de plaquetas juegan un papel decisivo en el síndrome hemorrágico trombocitopénico. En ausencia de anemia grave, no está indicada la transfusión de sangre.

El pronóstico está determinado por la gravedad de la lesión. Se ha establecido que sin la administración repetida de fármacos citostáticos, la enfermedad no reaparece.