Penyakit Sitostatik

Penyakit sitostatik

Penyakit sitostatika adalah salah satu jenis penyakit polisindromik yang terjadi akibat pengaruh faktor sitostatika pada tubuh dan disebabkan oleh kematian terutama sel-sel yang sedang membelah, terutama sumsum tulang, epitel saluran pencernaan, dan kulit; Manifestasi umum penyakit sitostatika adalah kerusakan hati.

Etiologi: penggunaan sitostatika yang digunakan dalam pengobatan tumor atau sebagai imunosupresan, paparan radiasi pengion (dalam hal ini disebut penyakit radiasi).

Patogenesis: kematian sejumlah besar sel yang membelah dengan kerusakan sumsum tulang, pelanggaran integritas epitel saluran pencernaan, rambut rontok, serta kerusakan pada semua organ dan sistem pada tingkat yang berbeda-beda. Agranulositosis, trombositopenia, dan perubahan ulseratif nekrotik pada saluran pencernaan yang terjadi pada pasien dapat dipersulit oleh proses sekunder: sakit tenggorokan, sepsis, perdarahan, perforasi usus, dll. Peran paling penting dalam proses patologis dimainkan oleh dosis sitostatik dan "kekuatan" efeknya, yaitu. jumlah obat yang diminum per satuan waktu (semakin tinggi dosis tunggal sitostatika, semakin parah kerusakannya).

Gambaran klinis terdiri dari serangkaian sindrom yang berkembang secara berurutan. Awalnya, pembengkakan mukosa mulut muncul, yang kemudian dapat digantikan oleh hiperkeratosis (keputihan, endapan yang sulit dihilangkan terutama pada gusi); mengikuti lesi mulut, kadang-kadang hampir bersamaan dengan itu, jumlah leukosit, trombosit, dan retikulosit dalam darah menurun. Berbeda dengan agranulositosis imun, granulosit, meskipun jumlahnya berkurang, tidak hilang sepenuhnya.

Pada puncak granulositopenia, infeksi berkembang (radang amandel, pneumonia, abses di tempat suntikan, dll.); trombositopenia dalam disertai pendarahan dari hidung, saluran cerna, dan pendarahan kulit. Di sumsum tulang terjadi pengrusakan komposisi seluler. Kerusakan pada saluran pencernaan dimanifestasikan oleh enteropati nekrotikans.

Perawatannya mirip dengan pengobatan penyakit radiasi akut. Prednisolon tidak diindikasikan untuk penyakit sitostatik. Isolasi pasien dan kepatuhan terhadap kondisi aseptik adalah wajib. Terapi antibakteri dan transfusi trombosit memainkan peran penting dalam sindrom hemoragik trombositopenik. Jika tidak ada anemia berat, transfusi darah tidak diindikasikan.

Prognosisnya ditentukan oleh tingkat keparahan lesi. Telah ditetapkan bahwa tanpa pemberian obat sitostatik berulang kali, penyakit ini tidak akan kambuh lagi.