Sitostatik xəstəlik

Sitostatik xəstəlik

Sitostatik xəstəlik sitostatik amillərin orqanizmə təsiri nəticəsində yaranan və əsasən bölünən hüceyrələrin, ilk növbədə sümük iliyinin, həzm sisteminin epitelinin və dərinin ölümü ilə yaranan bir növ polisindromik xəstəlikdir; Sitostatik xəstəliyin ümumi təzahürü qaraciyərin zədələnməsidir.

Etiologiyası: şişlərin müalicəsində və ya immunosupressantlar kimi istifadə olunan sitostatiklərin qəbulu, ionlaşdırıcı şüalanmaya məruz qalma (bu halda radiasiya xəstəliyindən danışırlar).

Patogenez: sümük iliyinin dağılması, həzm traktının epitelinin bütövlüyünün pozulması, saç tökülməsi, həmçinin bütün orqan və sistemlərin müxtəlif dərəcədə zədələnməsi ilə çox sayda bölünən hüceyrələrin ölümü. Xəstələrdə inkişaf edən aqranulositoz, trombositopeniya və mədə-bağırsaq traktında nekrotik xoralı dəyişikliklər ikincili proseslərlə çətinləşə bilər: boğaz ağrısı, sepsis, qanaxmalar, bağırsaq perforasiyası və s. Patoloji prosesdə ən mühüm rolu sitostatikin dozası və təsirin "gücü" oynayır, yəni. vaxt vahidi üçün qəbul edilən dərman miqdarı (sitostatikin birdəfəlik dozası nə qədər yüksək olarsa, zərər bir o qədər şiddətlidir).

Klinik mənzərə bir sıra ardıcıl inkişaf edən sindromlardan ibarətdir. Əvvəlcə ağız boşluğunun selikli qişasının şişməsi görünür, sonradan hiperkeratozla əvəz edilə bilər (əsasən diş ətlərində ağımtıl, çətin çıxarılan çöküntülər); ağız boşluğunun zədələnməsindən sonra, bəzən demək olar ki, eyni vaxtda leykositlərin, trombositlərin və qanda retikulositlər azalır. İmmun aqranulositozdan fərqli olaraq, qranulositlər sayı azalsa da, tamamilə yox olmur.

Qranulositopeniyanın yüksəkliyində bir infeksiya inkişaf edir (tonzillit, pnevmoniya, enjeksiyon yerlərində abses və s.); dərin trombositopeniya burundan, mədə-bağırsaq traktından qanaxma və dəri qanaxmaları ilə müşayiət olunur. Sümük iliyində hüceyrə tərkibinin dağılması var. Mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi nekrotizan enteropatiya ilə özünü göstərir.

Müalicə kəskin radiasiya xəstəliyinə bənzəyir. Prednizolon sitostatik xəstəliklər üçün təyin edilmir. Xəstələrin təcrid edilməsi və aseptik şərtlərə riayət edilməsi məcburidir. Trombositopenik hemorragik sindromda antibakterial terapiya və trombosit transfüzyonu həlledici rol oynayır. Şiddətli anemiya olmadıqda, qan köçürülməsi göstərilmir.

Proqnoz lezyonun şiddəti ilə müəyyən edilir. Müəyyən edilmişdir ki, sitostatik dərmanların təkrar qəbulu olmadan xəstəlik təkrarlanmır.