Cytostatisk sykdom

Cytostatisk sykdom

Cytostatisk sykdom er en slags polysyndromisk sykdom som oppstår på grunn av virkningen av cytostatiske faktorer på kroppen og er forårsaket av døden til hovedsakelig delende celler, først og fremst benmarg, epitel i fordøyelseskanalen og hud; En vanlig manifestasjon av cytostatisk sykdom er leverskade.

Etiologi: tar cytostatika brukt i behandling av svulster eller som immunsuppressiva, eksponering for ioniserende stråling (i dette tilfellet snakker de om strålesyke).

Patogenese: død av et stort antall delende celler med ødeleggelse av benmargen, forstyrrelse av integriteten til epitelet i fordøyelseskanalen, hårtap, samt skade i varierende grad av alle organer og systemer. Agranulocytose, trombocytopeni og nekrotiske ulcerøse endringer i mage-tarmkanalen som utvikler seg hos pasienter kan kompliseres av sekundære prosesser: sår hals, sepsis, blødninger, intestinal perforering, etc. Den viktigste rollen i den patologiske prosessen spilles av dosen av cytostatika og "kraften" til effekten, dvs. mengden medikament tatt per tidsenhet (jo høyere enkeltdose av cytostatika, jo mer alvorlig skade).

Det kliniske bildet består av en serie sekvensielt utviklende syndromer. Til å begynne med oppstår hevelse i munnslimhinnen, som senere kan erstattes av hyperkeratose (hvitaktige, vanskelig å fjerne avleiringer hovedsakelig på tannkjøttet); etter oral lesjon, noen ganger nesten samtidig med den, antall leukocytter, blodplater og retikulocytter i blodet reduseres. I motsetning til immunagranulocytose, forsvinner ikke granulocytter helt, selv om de reduseres i antall.

På høyden av granulocytopeni utvikler det seg en infeksjon (tonsillitt, lungebetennelse, abscesser på injeksjonssteder, etc.); dyp trombocytopeni er ledsaget av blødning fra nesen, mage-tarmkanalen og hudblødninger. I benmargen er det ødeleggelse av cellesammensetningen. Skader på mage-tarmkanalen manifesteres av nekrotiserende enteropati.

Behandlingen ligner den for akutt strålesyke. Prednisolon er ikke indisert for cytostatisk sykdom. Isolering av pasienter og overholdelse av aseptiske forhold er obligatorisk. Antibakteriell terapi og blodplatetransfusjoner spiller en avgjørende rolle ved trombocytopenisk hemorragisk syndrom. I fravær av alvorlig anemi er blodtransfusjon ikke indisert.

Prognosen bestemmes av alvorlighetsgraden av lesjonen. Det er fastslått at uten gjentatt administrering av cytostatika, kommer ikke sykdommen tilbake.