Citosztatikus betegség

Citosztatikus betegség

A citosztatikus betegség egyfajta poliszindrómás betegség, amely a citosztatikus faktorok szervezetre gyakorolt ​​hatása miatt alakul ki, és amelyet a főként osztódó sejtek, elsősorban a csontvelő, az emésztőrendszer hámszövete és a bőr halála okoz; A citosztatikus betegség gyakori megnyilvánulása a májkárosodás.

Etiológia: daganatok kezelésére vagy immunszuppresszánsként használt citosztatikumok szedése, ionizáló sugárzás (jelen esetben sugárbetegségről beszélnek).

Patogenezis: nagyszámú osztódó sejt halála a csontvelő pusztításával, az emésztőrendszer hámjának integritásának megzavarása, hajhullás, valamint az összes szerv és rendszer különböző mértékű károsodása. A betegeknél kialakuló agranulocitózist, thrombocytopeniát, nekrotikus fekélyes elváltozásokat a gyomor-bél traktusban másodlagos folyamatok bonyolíthatják: torokfájás, szepszis, vérzések, bélperforáció stb. A kóros folyamatban a legfontosabb szerepet a citosztatikum dózisa és a hatás „ereje”, i. az egységnyi idő alatt bevett gyógyszer mennyisége (minél nagyobb a citosztatikum egyszeri dózisa, annál súlyosabb a károsodás).

A klinikai kép egymás után kialakuló szindrómák sorozatából áll. Kezdetben megjelenik a szájnyálkahártya duzzanata, amit később hyperkeratosis (főleg az ínyen kialakuló fehéres, nehezen eltávolítható lerakódások) válthat fel, a száj elváltozását követően, esetenként azzal szinte egyidejűleg a leukociták, vérlemezkék, ill. csökken a retikulociták száma a vérben. Ellentétben az immun agranulocitózissal, a granulociták, bár számuk csökken, nem tűnnek el teljesen.

A granulocitopénia magasságában fertőzés alakul ki (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, tályogok az injekció beadásának helyén stb.); a mély thrombocytopeniát orrvérzés, gyomor-bélrendszeri vérzés és bőrvérzések kísérik. A csontvelőben a sejtösszetétel tönkremegy. A gyomor-bél traktus károsodása nekrotizáló enteropathiában nyilvánul meg.

A kezelés hasonló az akut sugárbetegség kezeléséhez. A prednizolon nem javallt citosztatikus betegség esetén. A betegek elkülönítése és az aszeptikus feltételek betartása kötelező. A thrombocytopeniás hemorrhagiás szindrómában az antibakteriális terápia és a thrombocyta transzfúzió döntő szerepet játszik. Súlyos vérszegénység hiányában vérátömlesztés nem javasolt.

A prognózist a lézió súlyossága határozza meg. Megállapítást nyert, hogy a citosztatikus gyógyszerek ismételt beadása nélkül a betegség nem jelentkezik újra.