细胞抑制性疾病

细胞抑制性疾病

细胞抑制性疾病是由于细胞抑制因素对机体的影响而发生的一种多综合征性疾病，主要是由分裂细胞（主要是骨髓、消化道上皮和皮肤）死亡引起的；细胞抑制性疾病的常见表现是肝损伤。

病因：服用用于治疗肿瘤的细胞抑制剂或免疫抑制剂，暴露于电离辐射（在这种情况下，他们说的是放射病）。

发病机制：大量分裂细胞死亡，破坏骨髓，破坏消化道上皮完整性，脱发，以及对所有器官和系统不同程度的损害。患者出现的粒细胞缺乏症、血小板减少症和胃肠道坏死性溃疡性改变可能会因继发性病变而变得复杂：咽喉痛、脓毒症、出血、肠穿孔等。在病理过程中最重要的作用是由细胞抑制剂的剂量和效果的“强度”发挥的，即每单位时间服用的药物量（细胞抑制剂的单剂量越高，损害越严重）。

临床表现由一系列依次发展的综合征组成。最初，出现口腔粘膜肿胀，随后可被角化过度（主要在牙龈上的发白、难以清除的沉积物）所取代；口腔病变发生后，有时几乎同时出现，白细胞、血小板和血小板数量减少。血液中的网织红细胞减少。与免疫性粒细胞缺乏症不同，粒细胞虽然数量减少，但不会完全消失。

在粒细胞减少最严重时，会出现感染（扁桃体炎、肺炎、注射部位脓肿等）；深度血小板减少症伴有鼻出血、胃肠道出血和皮肤出血。骨髓中的细胞成分遭到破坏。胃肠道损伤表现为坏死性肠病。

治疗与急性放射病的治疗类似。泼尼松龙不适用于治疗细胞抑制性疾病。必须隔离患者并遵守无菌条件。抗菌治疗和血小板输注在血小板减少性出血综合征中起决定性作用。在没有严重贫血的情况下，不需要输血。

预后由病变的严重程度决定。已经确定，如果不重复施用细胞抑制药物，该疾病就不会复发。