Aneurisma del corazón

Aneurisma cardíaco

Un aneurisma cardíaco es un abultamiento de un área limitada de la pared adelgazada del ventrículo izquierdo. En la mayoría de los casos, el aneurisma se localiza en la pared anterior en el vértice del corazón. Un aneurisma del tabique interventricular sobresale hacia la cavidad del ventrículo derecho, donde la presión es menor que en el izquierdo. Los falsos aneurismas se distinguen de los verdaderos aneurismas cardíacos: una forma especial de rotura del miocardio en la que el pericardio sirve como pared del falso aneurisma.

Un aneurisma suele formarse dentro de los tres meses posteriores al infarto de miocardio transmural anterior. Un aneurisma agudo se desarrolla en la etapa aguda del infarto de miocardio, cuando el área necrótica se ablanda y, bajo la influencia de una mayor presión durante la sístole, sobresale hacia afuera. A medida que el infarto de miocardio deja cicatrices, el aneurisma agudo desaparece o se vuelve crónico.

Un aneurisma conduce a una disminución del gasto cardíaco, ya que parte del volumen sistólico ingresa a su cavidad. A menudo se forman coágulos de sangre en la cavidad del aneurisma, que pueden convertirse en una fuente de tromboembolismo en las arterias de la circulación sistémica.

Un aneurisma cardíaco puede ser asintomático, pero a menudo causa arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca y tromboembolismo. El diagnóstico se confirma mediante ecocardiografía.

En caso de insuficiencia cardíaca creciente, alteraciones peligrosas del ritmo y tromboembolismo recurrente, se realiza la escisión quirúrgica del aneurisma. Para el falso aneurisma también está indicado el tratamiento quirúrgico debido a la alta probabilidad de su rotura.