心脏动脉瘤

心脏动脉瘤

心脏动脉瘤是左心室壁变薄的有限区域的隆起。在大多数情况下，动脉瘤位于心尖部的前壁上。室间隔动脉瘤凸入右心室腔，右心室压力低于左心室压力。假性动脉瘤与真性心脏动脉瘤不同，真性心脏动脉瘤是一种特殊形式的心肌破裂，其中心包膜充当假性动脉瘤的壁。

动脉瘤通常在前壁透壁心肌梗死后3个月内形成。急性动脉瘤形成于心肌梗塞的急性期，此时坏死区域软化，并在收缩期压力增加的影响下向外凸出。随着心肌梗塞疤痕的出现，急性动脉瘤消失或变成慢性。

动脉瘤会导致心输出量减少，因为部分每搏输出量进入其腔内。动脉瘤腔内经常形成血凝块，这可能成为体循环动脉血栓栓塞的根源。

心脏动脉瘤可能无症状，但经常引起心律失常、心力衰竭和血栓栓塞。使用超声心动图确诊。

如果心力衰竭加剧、危险的心律紊乱和复发性血栓栓塞，则需要进行动脉瘤手术切除。对于假性动脉瘤，由于其破裂的可能性很高，也需要手术治疗。