Аневризм Серця

Аневризм серця

Аневризм серця - це вибух обмеженої ділянки витонченої стінки лівого шлуночка. Найчастіше аневризма локалізується на передній стінці біля верхівки серця. Аневризм міжшлуночкової перегородки вибухає в порожнину правого шлуночка, де тиск менше, ніж у лівому. Від справжніх аневризм серця відрізняють помилкові - особливу форму розриву міокарда, коли стінкою помилкової аневризми служить перикард.

Аневризм зазвичай формується протягом 3 місяців після переднього трансмурального інфаркту міокарда. Гостра аневризма розвивається на гострій стадії інфаркту міокарда, коли некротизована ділянка розм'якшується і під впливом підвищеного під час систоли тиску вибухає назовні. У міру рубцювання інфаркту міокарда гостра аневризма зникає або перетворюється на хронічну.

Аневризм призводить до зменшення серцевого викиду, так як частина ударного об'єму потрапляє в її порожнину. У порожнині аневризми часто утворюються тромби, які можуть бути джерелом тромбоемболії артерій великого кола кровообігу.

Аневризм серця може протікати безсимптомно, проте нерідко вона спричиняє порушення серцевого ритму, серцевої недостатності та тромбоемболії. Діагноз підтверджують за допомогою ехокардіографії.

При наростаючій серцевій недостатності, небезпечних порушеннях ритму та рецидивуючих тромбоемболіях проводять хірургічне висічення аневризми. При хибній аневризмі також показано оперативне лікування через високу ймовірність її розриву.