Hjerteaneurisme

Hjerte aneurisme

En hjerteaneurisme er en udbuling af et begrænset område af den fortyndede væg i venstre ventrikel. I de fleste tilfælde er aneurismen lokaliseret på forvæggen i hjertets spids. En aneurisme af den interventrikulære septum buler ind i hulrummet i højre ventrikel, hvor trykket er mindre end i venstre. Falske aneurismer skelnes fra ægte hjerteaneurismer - en speciel form for myokardieruptur, hvor hjertesækken tjener som væggen i den falske aneurisme.

En aneurisme dannes normalt inden for 3 måneder efter anterior transmuralt myokardieinfarkt. En akut aneurisme udvikler sig i det akutte stadium af myokardieinfarkt, når det nekrotiske område blødgøres og under påvirkning af øget tryk under systole buler udad. Som myokardieinfarkt ar, forsvinder den akutte aneurisme eller bliver kronisk.

En aneurisme fører til et fald i hjertets output, da en del af slagvolumenet kommer ind i dets hulrum. Der dannes ofte blodpropper i aneurismehulen, som kan blive en kilde til tromboemboli i arterierne i det systemiske kredsløb.

En hjerteaneurisme kan være asymptomatisk, men den forårsager ofte hjertearytmier, hjertesvigt og tromboemboli. Diagnosen bekræftes ved hjælp af ekkokardiografi.

Ved tiltagende hjertesvigt, farlige rytmeforstyrrelser og tilbagevendende tromboemboli udføres kirurgisk excision af aneurismen. For falsk aneurisme er kirurgisk behandling også indiceret på grund af den høje sandsynlighed for dets brud.