Aneurisma del cuore

Aneurisma cardiaco

Un aneurisma cardiaco è un rigonfiamento di un’area limitata della parete assottigliata del ventricolo sinistro. Nella maggior parte dei casi, l’aneurisma è localizzato sulla parete anteriore all’apice del cuore. Un aneurisma del setto interventricolare sporge nella cavità del ventricolo destro, dove la pressione è inferiore a quella del sinistro. I falsi aneurismi si distinguono dai veri aneurismi cardiaci, una forma speciale di rottura del miocardio in cui il pericardio funge da parete del falso aneurisma.

Un aneurisma si forma solitamente entro 3 mesi dall'infarto miocardico transmurale anteriore. Un aneurisma acuto si sviluppa nella fase acuta dell'infarto miocardico, quando l'area necrotica si ammorbidisce e, sotto l'influenza dell'aumento della pressione durante la sistole, si gonfia verso l'esterno. Quando l'infarto miocardico lascia cicatrici, l'aneurisma acuto scompare o diventa cronico.

Un aneurisma porta ad una diminuzione della gittata cardiaca, poiché parte del volume sistolico entra nella sua cavità. Nella cavità dell'aneurisma si formano spesso coaguli di sangue che possono diventare fonte di tromboembolia nelle arterie della circolazione sistemica.

Un aneurisma cardiaco può essere asintomatico, ma spesso causa aritmie cardiache, insufficienza cardiaca e tromboembolia. La diagnosi viene confermata mediante l'ecocardiografia.

In caso di aumento dell'insufficienza cardiaca, pericolosi disturbi del ritmo e tromboembolia ricorrente, viene eseguita l'escissione chirurgica dell'aneurisma. Per il falso aneurisma è indicato anche il trattamento chirurgico a causa dell'elevata probabilità della sua rottura.