Ανεύρυσμα καρδιάς

Καρδιακό ανεύρυσμα

Το καρδιακό ανεύρυσμα είναι μια διόγκωση μιας περιορισμένης περιοχής του αραιωμένου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανεύρυσμα εντοπίζεται στο πρόσθιο τοίχωμα στην κορυφή της καρδιάς. Ένα ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος διογκώνεται στην κοιλότητα της δεξιάς κοιλίας, όπου η πίεση είναι μικρότερη από την αριστερή. Τα ψευδή ανευρύσματα διακρίνονται από τα αληθινά καρδιακά ανευρύσματα - μια ειδική μορφή ρήξης του μυοκαρδίου στην οποία το περικάρδιο χρησιμεύει ως τοίχωμα του ψευδούς ανευρύσματος.

Ένα ανεύρυσμα σχηματίζεται συνήθως μέσα σε 3 μήνες μετά το πρόσθιο διατοιχωματικό έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ένα οξύ ανεύρυσμα αναπτύσσεται στο οξύ στάδιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, όταν η νεκρωτική περιοχή μαλακώνει και, υπό την επίδραση της αυξημένης πίεσης κατά τη συστολή, διογκώνεται προς τα έξω. Ως ουλές από έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οξύ ανεύρυσμα εξαφανίζεται ή γίνεται χρόνιο.

Ένα ανεύρυσμα οδηγεί σε μείωση της καρδιακής παροχής, καθώς μέρος του εγκεφαλικού όγκου εισέρχεται στην κοιλότητα του. Συχνά σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στην κοιλότητα του ανευρύσματος, που μπορεί να γίνει πηγή θρομβοεμβολής στις αρτηρίες της συστηματικής κυκλοφορίας.

Ένα καρδιακό ανεύρυσμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό, αλλά συχνά προκαλεί καρδιακές αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια και θρομβοεμβολή. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ηχοκαρδιογράφημα.

Σε περίπτωση αυξανόμενης καρδιακής ανεπάρκειας, επικίνδυνων διαταραχών του ρυθμού και υποτροπιάζουσας θρομβοεμβολής, γίνεται χειρουργική εκτομή του ανευρύσματος. Για το ψευδές ανεύρυσμα ενδείκνυται και χειρουργική θεραπεία λόγω της μεγάλης πιθανότητας ρήξης του.