Parálisis, paresia

Título: Parálisis, paresia

La pérdida completa de los movimientos voluntarios se llama parálisis, la pérdida parcial, paresia. Con paresia, a pesar de una disminución de la fuerza muscular, son posibles movimientos en uno u otro volumen. La parálisis y la paresia se desarrollan debido a enfermedades del cerebro y la médula espinal, así como de los nervios periféricos. Deben distinguirse de la limitación de movimientos (contracturas), que se producen debido a enfermedades y lesiones de articulaciones, músculos y ligamentos. La parálisis resultante de una alteración del suministro de sangre, inflamación o lesión del cerebro y la médula espinal se denomina central. Se combinan con tensión en los músculos que fijan las extremidades afectadas en una determinada posición: generalmente para el brazo - flexión y para la pierna - extensión. La parálisis resultante de una enfermedad de los nervios periféricos (inflamación, traumatismo, envenenamiento, por ejemplo, parálisis, plomo, arsénico) o las áreas de la médula espinal donde se originan estos nervios se denominan periféricas.

En estos casos, los músculos se vuelven flácidos, pierden peso, la extremidad cuelga como un látigo y las articulaciones se aflojan. Si esta parálisis ocurre en la infancia, como por ejemplo en la polio, el brazo o la pierna afectados quedan atrofiados. Con la parálisis avanzada aparece rigidez en las articulaciones, lo que conduce a una posición incorrecta de la extremidad, y esto muchas veces limita el movimiento más que la propia parálisis.

Si hay una enfermedad de los nervios craneales (inflamación, traumatismo, hemorragia intracraneal), puede producirse parálisis de los músculos faciales. Por ejemplo, con la parálisis de los músculos del globo ocular, el paciente experimenta visión doble, con la neuritis del nervio facial, se pierden los movimientos de los músculos faciales en la mitad correspondiente de la cara, el daño al nervio hipogloso causa parálisis del músculos de la lengua: al paciente le resulta difícil hablar y comer.

El tratamiento de la parálisis se lleva a cabo bajo la supervisión y prescripción de un médico y generalmente comienza con el tratamiento de enfermedades del sistema circulatorio y del sistema nervioso central o periférico, de las cuales son una complicación.

La eliminación de los trastornos de la función de las extremidades como resultado del desarrollo de parálisis o paresia comienza colocando el brazo o la pierna en la posición correcta. Para la mano, esta posición es una ligera flexión de la articulación del codo, una extensión de la articulación de la muñeca y una ligera flexión de los dedos; para la pierna: flexión moderada en la articulación de la rodilla, dorsiflexión del pie, evitando que se hunda. La pierna y el pie no deben girarse hacia afuera.

Para mantener la posición correcta de la extremidad, se utilizan rodillos suaves (hechos de algodón bien retorcido cubierto con tela) o férulas hechas de materiales plásticos. Sin embargo, el miembro afectado no debe permanecer inmovilizado. Por lo tanto, desde los primeros días comienzan la gimnasia pasiva: alternar flexión y extensión en las articulaciones del brazo o pierna adoloridos. Esta gimnasia la puede realizar el propio paciente, que ha recibido instrucciones precisas de un profesional sanitario, especialmente si el brazo está paralizado.

La restauración de los movimientos también se ve facilitada por ejercicios en los que el paciente intenta mover simultáneamente la extremidad sana y la enferma. Cuando aparecen movimientos, debes esforzarte por aumentar su volumen. Cada día el paciente debe intentar moverse al menos 1-2 cm más que el día anterior.

A medida que aumenta la fuerza muscular, también puede incluir ejercicios con cargas moderadas: una banda elástica, un expansor, una pelota de goma para ejercicios con las manos. Sólo un aumento gradual de la carga conduce a buenos resultados. Apresurarse a realizar ejercicios exagerados es perjudicial y ralentiza la recuperación.

El programa de ejercicios lo elabora un metodólogo de fisioterapia. Para facilitar el movimiento en extremidades débiles, se utilizan dispositivos ortopédicos.

El ejercicio terapéutico suele realizarse simultáneamente con masajes, medicación y fisioterapia.

La prevención de la parálisis consiste principalmente en la prevención de aquellas enfermedades y lesiones que pueden complicarse con su desarrollo. Es especialmente importante la vacunación de los niños contra la polio. En producción, cuando se trabaja con plomo, arsénico y mercurio, se deben seguir las reglas.