Lähmungen, Paresen

Titel: Lähmung, Parese

Der vollständige Verlust willkürlicher Bewegungen wird als Lähmung bezeichnet, der teilweise Verlust als Parese. Bei einer Parese sind trotz einer Abnahme der Muskelkraft Bewegungen in dem einen oder anderen Volumen möglich. Lähmungen und Paresen entstehen durch Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks sowie peripherer Nerven. Davon abzugrenzen sind Bewegungseinschränkungen (Kontrakturen), die durch Erkrankungen und Verletzungen von Gelenken, Muskeln und Bändern entstehen. Als zentrale Lähmungen werden Lähmungen bezeichnet, die aus einer gestörten Blutversorgung, einer Entzündung oder einer Verletzung des Gehirns und des Rückenmarks resultieren. Sie gehen mit einer Anspannung der Muskeln einher, die die betroffenen Gliedmaßen in einer bestimmten Position fixieren: normalerweise für den Arm – Beugung, und für das Bein – Streckung. Lähmungen infolge einer Erkrankung der peripheren Nerven (Entzündung, Trauma, Vergiftung, z. B. Lähmung, Blei, Arsen) oder der Bereiche des Rückenmarks, in denen diese Nerven ihren Ursprung haben, werden als peripher bezeichnet.

In diesen Fällen werden die Muskeln schlaff, verlieren an Gewicht, das Glied hängt wie eine Peitsche, die Gelenke werden locker. Tritt eine solche Lähmung im Kindesalter auf, wie zum Beispiel bei Polio, dann ist der betroffene Arm oder das betroffene Bein verkümmert. Bei einer fortgeschrittenen Lähmung kommt es zu einer Steifheit der Gelenke, die zu einer Fehlstellung der Gliedmaßen führt und die Bewegung oft stärker einschränkt als die Lähmung selbst.

Liegt eine Erkrankung der Hirnnerven vor (Entzündung, Trauma, intrakranielle Blutung), kann es zu einer Lähmung der Gesichtsmuskulatur kommen. Beispielsweise kommt es beim Patienten bei einer Lähmung der Augapfelmuskulatur zu Doppelbildern, bei einer Neuritis des Gesichtsnervs gehen die Bewegungen der Gesichtsmuskeln auf der entsprechenden Gesichtshälfte verloren, eine Schädigung des Nervus hypoglossus führt zu einer Lähmung des Zungenmuskulatur - es fällt dem Patienten schwer, zu sprechen und zu essen.

Die Behandlung von Lähmungen erfolgt unter Aufsicht und Verordnung eines Arztes und beginnt in der Regel mit der Behandlung von Erkrankungen des Kreislaufsystems und des zentralen oder peripheren Nervensystems, deren Komplikation sie darstellen.

Die Beseitigung von Funktionsstörungen der Gliedmaßen infolge der Entwicklung einer Lähmung oder Parese beginnt mit der richtigen Positionierung des Arms oder Beins. Für die Hand bedeutet diese Position eine leichte Beugung am Ellenbogengelenk, eine Streckung am Handgelenk und eine leichte Beugung der Finger; für das Bein - mäßige Beugung am Kniegelenk, Dorsalflexion des Fußes, um ein Durchhängen zu verhindern. Bein und Fuß sollten nicht nach außen gedreht werden.

Um die richtige Position der Gliedmaßen aufrechtzuerhalten, werden weiche Rollen (aus eng gedrehter, mit Stoff überzogener Watte) oder Schienen aus Kunststoffmaterialien verwendet. Allerdings sollte die betroffene Extremität nicht ruhiggestellt bleiben. Deshalb beginnen sie von den ersten Tagen an mit passiver Gymnastik – abwechselnde Beugung und Streckung in den Gelenken des schmerzenden Arms oder Beins. Diese Gymnastik kann vom Patienten selbst durchgeführt werden, nachdem er von einem medizinischen Fachpersonal genaue Anweisungen erhalten hat, insbesondere wenn der Arm gelähmt ist.

Die Wiederherstellung der Bewegungen wird auch durch Übungen erleichtert, bei denen der Patient versucht, das gesunde und das erkrankte Glied gleichzeitig zu bewegen. Wenn Bewegungen auftreten, sollten Sie versuchen, deren Lautstärke zu erhöhen. Jeden Tag sollte der Patient versuchen, sich mindestens 1-2 cm mehr zu bewegen als am Vortag.

Mit zunehmender Muskelkraft können Sie auch Übungen mit mäßiger Belastung einbauen – ein Gummiband, einen Expander, einen Gummiball für Handübungen. Nur eine solche schrittweise Steigerung der Belastung führt zu guten Ergebnissen. Überstürzte Übungen sind schädlich und verlangsamen die Genesung.

Das Übungsprogramm wird von einem Physiotherapie-Methodologen erstellt. Um die Bewegung schwacher Gliedmaßen zu erleichtern, werden orthopädische Hilfsmittel verwendet.

Therapeutische Übungen werden in der Regel gleichzeitig mit Massage, Medikamenten und Physiotherapie durchgeführt.

Die Vorbeugung von Lähmungen besteht hauptsächlich in der Vorbeugung von Krankheiten und Verletzungen, die ihre Entwicklung erschweren können. Besonders wichtig ist die Impfung von Kindern gegen Polio. In der Produktion müssen Sie beim Umgang mit Blei, Arsen und Quecksilber die Regeln befolgen