Парализи, парези

Заглавие: Парализа, пареза

Пълната загуба на произволни движения се нарича парализа, частичната загуба - пареза. При пареза, въпреки намаляването на мускулната сила, са възможни движения в един или друг обем. Парализата и парезата се развиват поради заболявания на главния и гръбначния мозък, както и на периферните нерви. Те трябва да се разграничават от ограничението на движенията (контрактури), които възникват поради заболявания и наранявания на ставите, мускулите и връзките. Парализата в резултат на нарушено кръвоснабдяване, възпаление или нараняване на главния и гръбначния мозък се нарича централна. Съчетават се с напрежение в мускулите, които фиксират засегнатите крайници в определено положение: обикновено за ръката - флексия, а за крака - екстензия. Парализата в резултат на заболяване на периферните нерви (възпаление, травма, отравяне, например парализа, олово, арсен) или областите на гръбначния мозък, откъдето произлизат тези нерви, се наричат ​​периферни.

В тези случаи мускулите стават отпуснати, отслабват, крайникът виси като камшик, ставите се разхлабват. Ако такава парализа се появи в детството, като например при полиомиелит, тогава засегнатата ръка или крак са закърнели. При напреднала парализа се появява скованост в ставите, което води до неправилна позиция на крайника, а това често ограничава движението повече от самата парализа.

Ако има заболяване на черепните нерви (възпаление, травма, вътречерепен кръвоизлив), може да настъпи парализа на лицевите мускули. Например, при парализа на мускулите на очната ябълка, пациентът получава двойно виждане, при неврит на лицевия нерв, движенията на лицевите мускули на съответната половина на лицето се губят, увреждането на хипоглосния нерв причинява парализа на мускулите на езика - за пациента е трудно да говори и да яде.

Лечението на парализата се провежда под наблюдението и по лекарско предписание и обикновено започва с лечението на заболяванията на кръвоносната система и централната или периферната нервна система, на които те са усложнение.

Премахването на функционалните нарушения на крайниците в резултат на развитието на парализа или пареза започва с поставянето на ръката или крака в правилната позиция. За ръката тази позиция е лека флексия в лакътната става, екстензия в китката и лека флексия на пръстите; за крака - умерена флексия в колянната става, дорзална флексия на ходилото, предпазваща го от увисване. Кракът и ходилото не трябва да са обърнати навън.

За поддържане на правилната позиция на крайника се използват меки ролки (изработени от плътно усукана памучна вата, покрита с плат) или шини от пластмасови материали. Засегнатият крайник обаче не трябва да остава неподвижен. Ето защо от първите дни те започват пасивна гимнастика - редуващи се флексии и екстензии в ставите на болната ръка или крак. Тази гимнастика може да се прави и от самия пациент, който е получил точни указания от здравен работник, особено ако ръката е парализирана.

Възстановяването на движенията се улеснява и от упражнения, при които пациентът се опитва едновременно да движи здравия и болния крайник. Когато се появят движения, трябва да се стремите да увеличите обема им. Всеки ден пациентът трябва да се старае да се движи поне с 1-2 см повече от предишния ден.

С увеличаване на мускулната сила можете да включите и упражнения с умерено натоварване - ластик, експандер, гумена топка за упражнения за ръце. Само такова постепенно увеличаване на натоварването води до добри резултати. Бързането с прекомерни упражнения е вредно и забавя възстановяването.

Програмата за упражнения се изготвя от методист по ЛФК. Ортопедичните устройства се използват за улесняване на движението при слаби крайници.

Лечебната физкултура обикновено се провежда едновременно с масаж, медикаменти и физиотерапия.

Предотвратяването на парализата се състои главно в предотвратяването на тези заболявания и наранявания, които могат да бъдат усложнени от тяхното развитие. Ваксинирането на деца срещу детски паралич е особено важно. В производството, когато работите с олово, арсен и живак, трябва да спазвате правилата