Paralysies, parésie

Titre : Paralysie, Parésie

La perte complète des mouvements volontaires est appelée paralysie, perte partielle - parésie. Avec la parésie, malgré une diminution de la force musculaire, des mouvements dans l'un ou l'autre volume sont possibles. La paralysie et la parésie se développent en raison de maladies du cerveau et de la moelle épinière, ainsi que des nerfs périphériques. Il convient de les distinguer des limitations de mouvements (contractures), qui surviennent en raison de maladies et de blessures des articulations, des muscles et des ligaments. La paralysie résultant d'une altération de l'apport sanguin, d'une inflammation ou d'une lésion du cerveau et de la moelle épinière est dite centrale. Ils sont associés à des tensions dans les muscles qui fixent les membres affectés dans une certaine position : généralement pour le bras - flexion et pour la jambe - extension. Les paralysies résultant d'une maladie des nerfs périphériques (inflammation, traumatisme, empoisonnement, par exemple, paralysie, plomb, arsenic) ou des zones de la moelle épinière d'où proviennent ces nerfs sont appelées périphériques.

Dans ces cas, les muscles deviennent flasques, perdent du poids, le membre pend comme un fouet, les articulations se relâchent. Si une telle paralysie survient pendant l'enfance, comme par exemple dans le cas de la polio, le bras ou la jambe affectés présente un retard de croissance. En cas de paralysie avancée, une raideur apparaît dans les articulations, ce qui entraîne une mauvaise position du membre, ce qui limite souvent les mouvements plus que la paralysie elle-même.

En cas de maladie des nerfs crâniens (inflammation, traumatisme, hémorragie intracrânienne), une paralysie des muscles du visage peut survenir. Par exemple, avec une paralysie des muscles du globe oculaire, le patient éprouve une vision double, avec une névrite du nerf facial, les mouvements des muscles du visage sur la moitié correspondante du visage sont perdus, des lésions du nerf hypoglosse provoquent une paralysie du muscles de la langue - il est difficile pour le patient de parler et de manger.

Le traitement de la paralysie est effectué sous la surveillance et la prescription d'un médecin et débute généralement par le traitement des maladies du système circulatoire et du système nerveux central ou périphérique, dont elles constituent une complication.

L'élimination des troubles de la fonction des membres résultant du développement d'une paralysie ou d'une parésie commence par le placement du bras ou de la jambe dans la bonne position. Pour la main, cette position est une légère flexion au niveau de l'articulation du coude, une extension au niveau de l'articulation du poignet et une légère flexion des doigts ; pour la jambe - flexion modérée au niveau de l'articulation du genou, dorsiflexion du pied, l'empêchant de s'affaisser. La jambe et le pied ne doivent pas être tournés vers l’extérieur.

Pour maintenir la position correcte du membre, on utilise des rouleaux souples (en coton étroitement torsadé recouvert de tissu) ou des attelles en matières plastiques. Toutefois, le membre affecté ne doit pas rester immobilisé. Par conséquent, dès les premiers jours, ils commencent la gymnastique passive - flexion et extension alternées des articulations du bras ou de la jambe malade. Cette gymnastique peut être pratiquée par le patient lui-même, qui a reçu des instructions précises d'un soignant, notamment si le bras est paralysé.

La restauration des mouvements est également facilitée par des exercices dans lesquels le patient tente de déplacer simultanément le membre sain et le membre malade. Lorsque des mouvements apparaissent, vous devez vous efforcer d'augmenter leur volume. Chaque jour, le patient doit essayer de bouger d'au moins 1 à 2 cm de plus que la veille.

À mesure que la force musculaire augmente, vous pouvez également inclure des exercices avec des charges modérées - un élastique, un extenseur, une balle en caoutchouc pour les exercices des mains. Seule une telle augmentation progressive de la charge conduit à de bons résultats. Se précipiter dans des exercices exagérés est préjudiciable et ralentit la récupération.

Le programme d'exercices est élaboré par un méthodologiste en physiothérapie. Pour faciliter le mouvement des membres faibles, des appareils orthopédiques sont utilisés.

L'exercice thérapeutique est généralement effectué simultanément avec un massage, des médicaments et une physiothérapie.

La prévention de la paralysie consiste principalement à prévenir les maladies et les blessures qui peuvent être compliquées par leur développement. La vaccination des enfants contre la polio est particulièrement importante. En production, lorsque vous travaillez avec du plomb, de l'arsenic et du mercure, vous devez suivre les règles