Lammer, parese

Titel: Lammelse, Parese

Fuldstændig tab af frivillige bevægelser kaldes lammelse, delvist tab - parese. Med parese, på trods af et fald i muskelstyrke, er bevægelser i et eller andet volumen mulige. Lammelser og pareser udvikler sig på grund af sygdomme i hjernen og rygmarven samt perifere nerver. De bør skelnes fra begrænsning af bevægelser (kontrakturer), som opstår på grund af sygdomme og skader i led, muskler og ledbånd. Lammelse som følge af nedsat blodforsyning, betændelse eller skade på hjernen og rygmarven kaldes central. De er kombineret med spændinger i musklerne, der fikserer de berørte lemmer i en bestemt position: normalt for armen - fleksion og for benet - forlængelse. Lammelse som følge af sygdom i de perifere nerver (betændelse, traumer, forgiftning, for eksempel lammelse, bly, arsen) eller de områder af rygmarven, hvor disse nerver stammer, kaldes perifere.

I disse tilfælde bliver musklerne slap, taber sig, lemmet hænger som en pisk, leddene bliver løse. Hvis en sådan lammelse opstår i barndommen, som for eksempel med polio, er den berørte arm eller ben hæmmet. Ved fremskreden lammelse opstår der stivhed i leddene, hvilket fører til forkert position af lemmen, og det begrænser ofte bevægelsen mere end selve lammelsen.

Hvis der er en sygdom i kranienerverne (betændelse, traumer, intrakraniel blødning), kan der opstå lammelse af ansigtsmusklerne. For eksempel, med lammelse af øjeæblets muskler, oplever patienten dobbeltsyn, med neuritis i ansigtsnerven, bevægelserne af ansigtsmusklerne på den tilsvarende halvdel af ansigtet går tabt, beskadigelse af den hypoglossale nerve forårsager lammelse af muskler i tungen - det er svært for patienten at tale og spise.

Behandling af lammelser udføres under tilsyn og ordination af en læge og begynder normalt med behandling af sygdomme i kredsløbssystemet og det centrale eller perifere nervesystem, hvoraf de er en komplikation.

Elimination af lemmerfunktionsforstyrrelser som følge af udvikling af lammelse eller parese begynder med at placere armen eller benet i den korrekte position. For hånden er denne stilling let fleksion i albueleddet, ekstension i håndleddet og let fleksion af fingrene; for benet - moderat fleksion i knæleddet, dorsalfleksion af foden, der forhindrer den i at falde. Ben og fod bør ikke vendes udad.

For at opretholde den korrekte position af lemmen bruges bløde ruller (lavet af stramt snoet bomuld dækket med stof) eller skinner lavet af plastmaterialer. Det berørte lem bør dog ikke forblive immobiliseret. Derfor begynder de fra de allerførste dage passiv gymnastik - skiftevis fleksion og ekstension i leddene i den ømme arm eller ben. Denne gymnastik kan patienten selv udføre, som har fået præcise instruktioner fra en sundhedsplejerske, især hvis armen er lammet.

Genoprettelse af bevægelser lettes også af øvelser, hvor patienten forsøger at bevæge det sunde og syge lem samtidigt. Når bevægelser vises, bør du stræbe efter at øge deres volumen. Hver dag skal patienten forsøge at bevæge sig mindst 1-2 cm mere end den foregående dag.

Efterhånden som muskelstyrken øges, kan du også inkludere øvelser med moderat belastning - et gummibånd, en expander, en gummibold til håndøvelser. Kun en sådan gradvis stigning i belastningen fører til gode resultater. At skynde sig ud i overdrevne øvelser er skadeligt og sinker restitutionen.

Træningsprogrammet udarbejdes af en fysioterapeutisk metodolog. For at lette bevægelse i svage lemmer anvendes ortopædiske anordninger.

Terapeutisk træning udføres normalt samtidig med massage, medicin og fysioterapi.

Forebyggelse af lammelse består hovedsageligt i forebyggelse af de sygdomme og skader, der kan kompliceres af deres udvikling. Vaccination af børn mod polio er særlig vigtig. I produktionen, når du arbejder med bly, arsen og kviksølv, skal du følge reglerne