Förlamar, pares

Titel: Paralysis, Paresis

Fullständig förlust av frivilliga rörelser kallas förlamning, partiell förlust - pares. Med pares, trots en minskning av muskelstyrka, är rörelser i en eller annan volym möjliga. Förlamning och pares utvecklas på grund av sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen, såväl som perifera nerver. De bör särskiljas från begränsning av rörelser (kontrakturer), som uppstår på grund av sjukdomar och skador i leder, muskler och ligament. Förlamning till följd av nedsatt blodtillförsel, inflammation eller skada på hjärnan och ryggmärgen kallas central. De kombineras med spänningar i musklerna som fixerar de drabbade extremiteterna i en viss position: vanligtvis för armen - flexion och för benet - förlängning. Förlamning till följd av sjukdomar i de perifera nerverna (inflammation, trauma, förgiftning, till exempel förlamning, bly, arsenik) eller de områden av ryggmärgen där dessa nerver har sitt ursprung kallas perifera.

I dessa fall blir musklerna sladdriga, går ner i vikt, lemmen hänger som en piska, lederna blir lösa. Om sådan förlamning inträffar i barndomen, som till exempel med polio, är den drabbade armen eller benet försvagad. Vid avancerad förlamning uppstår stelhet i lederna, vilket leder till felaktig position av lemmen, och detta begränsar ofta rörelsen mer än själva förlamningen.

Om det finns en sjukdom i kranialnerverna (inflammation, trauma, intrakraniell blödning) kan förlamning av ansiktsmusklerna uppstå. Till exempel, med förlamning av ögonglobens muskler, upplever patienten dubbelseende, med neurit i ansiktsnerven, rörelserna i ansiktsmusklerna på motsvarande halva av ansiktet går förlorade, skada på hypoglossal nerven orsakar förlamning av muskler i tungan - det är svårt för patienten att tala och äta.

Behandling av förlamning utförs under överinseende och recept av en läkare och börjar vanligtvis med behandling av sjukdomar i cirkulationssystemet och det centrala eller perifera nervsystemet, av vilka de är en komplikation.

Eliminering av funktionsstörningar i extremiteterna som ett resultat av utvecklingen av förlamning eller pares börjar med att placera armen eller benet i rätt position. För handen är denna position lätt böjning i armbågsleden, förlängning vid handledsleden och lätt böjning av fingrarna; för benet - måttlig böjning i knäleden, dorsalflexion av foten, förhindrar att den hänger. Benet och foten ska inte vändas utåt.

För att bibehålla lemmens korrekta läge används mjuka rullar (gjorda av tätt vriden bomullsull täckt med tyg) eller skenor av plastmaterial. Den drabbade extremiteten bör dock inte förbli immobiliserad. Därför börjar de från de allra första dagarna passiv gymnastik - alternativ flexion och förlängning i lederna i den ömma armen eller benet. Denna gymnastik kan patienten själv utföra, som har fått exakta instruktioner från en sjukvårdspersonal, särskilt om armen är förlamad.

Återställande av rörelser underlättas också av övningar där patienten försöker att samtidigt flytta den friska och sjuka lemmen. När rörelser dyker upp bör du sträva efter att öka volymen. Varje dag ska patienten försöka röra sig minst 1-2 cm mer än föregående dag.

När muskelstyrkan ökar kan du även inkludera övningar med måttlig belastning - ett gummiband, en expander, en gummiboll för handövningar. Endast en sådan gradvis ökning av belastningen leder till goda resultat. Att rusa in i överdrivna övningar är skadligt och bromsar återhämtningen.

Träningsprogrammet utarbetas av en fysioterapeutisk metodolog. Ortopediska anordningar används för att underlätta rörelse i svaga lemmar.

Terapeutisk träning utförs vanligtvis samtidigt med massage, medicinering och sjukgymnastik.

Förebyggande av förlamning består huvudsakligen i att förebygga de sjukdomar och skador som kan kompliceras av deras utveckling. Vaccination av barn mot polio är särskilt viktigt. I produktionen, när du arbetar med bly, arsenik och kvicksilver, måste du följa reglerna