Monitoreo ultrasónico del crecimiento del folículo

La monitorización ecográfica del crecimiento folicular es un método importante para diagnosticar y controlar la ovulación en las mujeres. Este método, también conocido como foliculometría, permite determinar el momento de la ovulación e identificar posibles alteraciones en el desarrollo de los folículos.

Durante la fase folicular temprana, normalmente comienzan a desarrollarse varios folículos. Además, solo uno de ellos está por delante de los demás en desarrollo: esto se llama folículo dominante. En este momento, sus dimensiones superan los 15 mm y todos los demás sufren atresia (desarrollo inverso). El folículo dominante continúa creciendo a una media de 2-3 mm por día y en el momento de la ovulación su diámetro alcanza los 18-24 mm.

Con un ciclo ideal de 28 días, el primer examen de ultrasonido se puede realizar entre los días 8 y 10 del ciclo o inmediatamente después del final de la menstruación. En el futuro, las ecografías se realizan cada 1-2 días (dependiendo de los resultados del siguiente estudio, el médico puede prescribir el siguiente examen antes o después) hasta que se establezca el día en que se produjo la ovulación o hasta que comience la menstruación (si la ovulación se debe a cualquier motivo) -por motivos que nunca sucedieron).

El criterio principal para una ovulación exitosa es la presencia de un folículo dominante de tamaño ovulatorio antes de la ovulación (18-24 mm), la presencia de un cuerpo lúteo en el ovario y líquido libre en la pelvis después de la ovulación. Sin embargo, la visualización de un folículo de hasta 15 mm y el cuerpo lúteo en su lugar una semana después no siempre garantiza una ovulación completa. Así como una única ecografía que no mostró ningún folículo dominante ni cuerpo lúteo en un día determinado. En tales casos, es necesario un seguimiento más cuidadoso y frecuente.

Con una ovulación exitosa, se identifica el folículo dominante, se desarrolla hasta el tamaño ovulatorio (18-24 mm), luego ocurre la ovulación (signos ecográficos de ovulación: desaparición del folículo dominante, aparición de líquido libre en el espacio retrouterino, signos de formación del cuerpo lúteo en el lugar del folículo). Además, un signo importante de una ovulación exitosa es un nivel alto de progesterona una semana después de la ovulación (según un análisis de sangre).

La atresia (regresión) del folículo es una disminución del tamaño del folículo no ovulado. En este caso, se identifica el folículo dominante, se desarrolla, pero luego deja de desarrollarse (quizás sin siquiera alcanzar el tamaño de un folículo maduro) y retrocede (se contrae): no hay ovulación. Los signos característicos de la atresia folicular son: disminución del tamaño del folículo no ovulado, ausencia de líquido libre en el espacio retrouterino, ausencia del cuerpo lúteo y niveles bajos de progesterona (correspondientes a la primera fase).

El seguimiento del crecimiento de los folículos mediante ecografía es un método muy eficaz para controlar la ovulación y la planificación del embarazo. Gracias a la foliculometría, es posible identificar rápidamente alteraciones en el desarrollo de los folículos y realizar el tratamiento necesario. La ovulación es un momento clave del ciclo femenino y su control juega un papel importante en la salud reproductiva de la mujer.